广州医保报销是怎么报销的
本文已影响2.37W人
本文已影响2.37W人
广州医保报销是怎么报销的,我们在缴纳了医保后,在医保的生效期内都可以报销我们就医时产生的医药费。很多人不知道如何报销,下面小编就带大家了解一下广州医保报销是怎么报销的。
广州医保报销是怎么报销的1
一、医保卡报销分为以下几种方式
(一)购药医保报销:参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
(二)门诊医保报销:带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
(三)住院医保报销:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。
2、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。
3、因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
二、报销比例
城镇职工医保普通门诊社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:
1、规定标准:80%
2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%
其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%
统筹基金最高支付限额:300元/人·月
广州医保报销是怎么报销的2
广州医保的分类与参保条件
广州医保与其他城市一样,都可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。
城镇职工医保:上班族交的,一般由公司统一为员工购买。
居民医保:老人小孩等没有工作的居民交的,需要自己去当地社保机构办理。
无论是职工医保还是居民医保,都能够享受门诊、住院等医疗待遇。
那么,两者分别如何参保交钱呢?
①职工医保费用缴纳
职工医保是公司帮我们交的',公司会根据我们的收入选择一个缴费基数(广州为 4931 - 24654 元),再乘以缴费比例(单位比例为 6.5%、个人比例为 2%),最终得出实际的缴费金额。
这其中,一部分费用会划入个人账户,日常买药等时候可以直接刷卡付钱,不用我们自己掏钱。
没有划入个人账户的钱,都进入了社会统筹账户,即每个人交了一笔钱给国家统一支配。当我们生病去医院了,国家会给我们报销部分医药费。
②居民医保费用缴纳
职工医保是按月缴费,而居民医保是按年缴费,交一次保一年。由于有财政补贴,一般都不需要交多少钱,2020年的缴费标准是每人288元。
广州医保报销是怎么报销的3
广州医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。
一般情况下,医保定点医院每人可以选择2个,其中包括1个必选的社区医院。
广州定点医院住院报销比例住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低
选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元
用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%
二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元
用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%
三级医院住院报销比例:最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元
用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%
住院医保计算公式
住院医保计算公式(以1000元为例):
公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用
公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用
温馨提示:住院医疗费用中,个人应承担以下费用:
自费费用;
先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);
起付标准以下的费用;
共付段自付费用;
北京医保报销去哪里报
北京医保怎么报销
广州三甲医院报销比例2021
异地医保怎么报销住院费用
广州甲类药报销比例
医保报销比例怎么计算公式
医保怎么报销
医保报销比例是多少
广东医保报销需要什么材料
广州乙类药品报销比例
广东医保报销流程
广州医保报销比例2021
广州三甲医院报销比例
广州三甲医院报销多少
广东医保怎么报销医药费
去北京看病医保怎么报销
医保报销比例怎么计算
广东社保报销医疗费用比例
广东省人民医院医保报销
格列宁属医保报销药吗 格列宁纳入医保后多少钱
外省的医保在广东就医能报销多少
易烊千玺报销员工礼物费用怎么回事 演唱会又砸350万送粉丝大礼包
顺产医保怎么报销 顺产住院费用怎么报销
广州医保甲类和乙类的报销区别
广州医保怎么报销 广州医保如何报销
北京医保卡怎么报销的
北京医保怎么报销医药费
广东医保报销比例
补牙可以医保报销吗?看牙哪些项目可以医保报销
医保怎么报销医疗费用
医保是怎么报销的
广东省医保乙类药报销比例
广州医保报销比例2021年