广东医保报销需要什么材料
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广东医保报销需要什么材料,我们在就医中产生的费用是可以用医保报销的,我们只要按照流程申请报销就能拿到报销金额。下面小编就来带大家看看广东医保报销需要什么材料的相关信息。
广东医保报销需要什么材料1
办理材料
1.病历
2.检查、化验报告单
3.出院小结
4.出院证明
5.费用明细
6.财政监制章的正规票据
7.医保卡
【注意事项】
1.参保人在定点医疗机构办理就医登记时必须主动表明参保身份并出示有效的医保凭证,在其出示有效医保凭证前,就医所发生的费用全部由参保人自行承担。
2.急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,应当在入院3日内补办示证手续,家属或其他陪同人员应当配合办理相关手续。
3.参加城乡居民医保的参保人,没有个人账户资金划入社保卡或医保卡。
4.参保人不得将本人的医保凭证借给他人,或冒用他人的医保凭证办理医保就医记账、费用报销。
广东医保报销需要什么材料2
住院报销比例
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病报销比例
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的`医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
广东医保报销需要什么材料3
如何将医保价值最大化?
这里我们就得聊聊医保的优劣了。
医保的优势很明显:可以带病投保、不用担心续保问题,并且职工医保缴费满一定年限(例如广州是15年),达到退休年龄后就能终身享受医疗报销福利。
但作为福利性质的国家医保也仍有缺陷,我们不可能单靠医保抵御一切风险。
比如,医保的报销目录有限制——
医保有 “药品、诊疗、服务设施” 三大目录,医疗费用在目录内才能报销。而很多特效药、高新技术检查、VIP病房等是无法报销的。
比如,免赔额、报销比例、赔付额度等有较严格的限制——
广州居民医保三级医院免赔额500元,最高赔付23万/年,且大人看门诊只能报销60%。
再比如,医保的异地就医较为不便——
广州医保一般要求在“定点医院”使用,想去其他医院就要开转诊证明。
如果想去其他省市看病,手续会更加麻烦,一般报销比例也会降低。
所以,医保福利虽好,但是也无法覆盖所有的医疗费用。
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