夏季儿童便秘
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便秘印大便秘结不通。指排便间隔时间延长(3天或3天以上1次大便)或虽不延长,而粪便坚硬排便困难者。长期便秘可导致痔疮,肛裂,引起腹胀,食差,口臭,头晕失眠等,成人逐常常是心肌梗塞,中风的诱因。
儿童便秘即经过体格检查排除相关器质性病变的便秘,据文献报道80—90%的儿童便秘为功能性儿童便秘应请小儿内、外科医师诊治。
在制订治疗计划前,要先排除其他原因引起的便秘:
1、肛门直肠疾病。例如便秘儿童的大便干硬,易损伤肛管而发生肛裂。肛裂引起大便时肛门疼痛,儿童可因惧怕肛门疼痛而憋便,憋便时间越长,大便越硬,排便时肛门越痛,形成恶性循环。有报道指出,约25%的功能性便秘儿童有肛裂。
2、神经源性便秘。例如先天性巨结肠症、神经源性肠发育不良,脑脊膜膨出症以及脑瘫。
3、内分泌和代谢病继发便秘,例如甲壮腺功能低下,隐性糖尿病、肾性酸中毒以及高钙血症。
4、药物引起的便秘,例如长期服用抗癫痫药或含可待因的药物。儿童便秘对儿童健康的危害主要有三方面,首先引起肛裂。正常排便时肛门不会受损伤,但如果肛门及肛管所承受的能力超过一定程度时,则会造成肛门撕裂损伤而出血。其次,影响智力发展。研究证实,便秘可影响儿童的记忆力,同时对逻辑思维能力和创造思维能力也有影响。因为便秘时食物长期滞留于肠道,产生大量的有害气体和毒素,经肠壁吸收进入血液循环系统,运转到各个器官和大脑。毒素能使脑神经接受刺激的敏感性,及脑影响智力的发挥。第三可引发遗尿。临床资料表明,便秘可导致直肠膨胀压迫膀胱壁,使其容量减少,同时又刺激膀胱壁,使膀胱-妁收缩力减弱,从而缩短尿液在膀胱中的滞留时间,增加排尿次数,引起儿童遗尿。
发现儿童便秘,家长一定要及时排除隐患。一要为孩子创造良好的学习和生活环境,心情愉快,培养孩子良好的卫生习惯和生活习惯;二要为孩子调整好膳食结构,品种多样化,忌过多油腻,适当多吃含粗纤维的食品,以增加胃肠的蠕动,常食香蕉,蜂蜜,以利润肠通便。
长期以来,人们认为功能性便秘无器质性病变,但是,随着医学科学的发展,现已发现,功能性便秘儿童的肛管静息压比无便秘的正常儿童高,排便时其肛门外括约肌不是放松,而是收缩;直肠内B超发现,功能性便秘儿童的肛门内括约肌增厚;血清生化检查发现,功能性便秘儿童的血清胰多肽水平增高,肠蠕动素水平下降。所以,您的孩子出现便秘一定不能大意啊!
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