骨肿瘤x线特征表现
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骨肿瘤x线特征表现,身体是革命的本钱,我们在日常生活当中应该照顾好自己,预防各种疾病,有些肿瘤类疾病治疗起来比较复杂,更需要我们了解并且预防,以下解析骨肿瘤x线特征表现
骨肿瘤x线特征表现1
骨肿瘤的X线检查在诊断中占重要地位,不仅能显示肿瘤的准确部位、大小、邻近骨骼和软组织的改变,对多数病例还能判断其为良性或恶性、原发性或转移性。这对确定治疗方案和估计预后很重要。
X线检查对骨肿瘤良恶性的判断虽然确诊率较高,但由于不同肿瘤的X线表现具有多样性,恒定的典型征象不多,因而确定肿瘤的组织类型仍较困难。正确的诊断有赖于临床、X线和实验室检查的综合分析,最后还需同病理检查结合才能确定。
恶性骨肿瘤的正确诊断极为重要,早期诊断,及时治疗,可提高生存率。对骨肿瘤X线诊断的要求是:
①判断骨骼病变是否为肿瘤;②如属肿瘤,是良性或恶性,属原发性还是转移性;③肿瘤的组织类型。
骨肿瘤X线检查需有正、侧位片,且包括病变区邻近的正常骨骼及软组织。有时要用体层摄影。为了早期诊断和鉴别诊断,还可行动脉造影。
在观察X线片时,应注意发病部位、病变数目、骨质改变、骨膜增生和周围软组织变化等。因为这些方面的差别对诊断有所帮助。
发病部位:
不同的骨肿瘤有其一定的好发部位,例如骨巨细胞瘤好发于长骨骨端,骨肉瘤好发于长骨干骺端,而骨髓瘤则好发于扁骨和异状骨。发病部位对鉴别诊断有一定帮助。
病变数目:
原发性骨肿瘤多单发,转移性骨肿瘤和骨髓瘤常多发。
骨质变化:
常见的变化是骨质破坏。良性骨肿瘤多引起膨胀性、压迫性骨质破坏,界限清晰、锐利,破坏邻近的骨皮质多连续完整。恶性骨肿瘤则为浸润性骨质破坏,不膨胀,界限不清,边缘不整;骨皮质较早出现虫蚀状破坏和缺损,同时肿瘤易穿破骨皮质而进入周围软组织中形成肿块影。
一些恶性骨肿瘤还可见骨质增生。一种是生长较慢的骨肿瘤可引起的邻近骨质在成骨反应,例如恶性程度较低的肿瘤,其破坏区周围有骨质增生;另一种是肿瘤组织自身的成骨,即肿瘤骨的生成。这种骨质增生可呈毛玻璃状、斑片状、放射针状或骨皮质硬化。
骨膜增生:
良性骨肿瘤常无骨膜增生,如出现,则骨膜新生骨表现均匀致密,常与骨皮质愈合。恶性骨肿瘤常有广泛的'不同形式的骨膜增生,而且骨膜新生骨还可被肿瘤所破坏,以致仅于边缘区保留骨膜增生,这种表现对恶性骨肿瘤有特征性。
骨肿瘤x线特征表现2
骨肿瘤可以分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。而x线检查则是骨肿瘤的重要检查手段之一,它不仅能够显示肿瘤的准确部位、大小、临近骨骼和软组织的改变,对多数的病例还能判断其为良性或者是恶性、是原发性或者是转移性,这对确定治疗方案和评估预后后都很重要。
良性骨肿瘤的X线表现具有局部骨组织呈膨胀性骨质破坏、与正常骨界限清晰、边缘锐利的特点,可以有骨皮质膨胀变薄,保持连续性。一般没有骨膜增生的情况,病理性骨折以后可以有少量的骨膜增生,骨膜新生骨不被破坏。周围软组织多无肿胀或肿块影,如果有肿块其边缘也清楚。
1、良性骨肿瘤呈膨胀性的生长,病变界限比较清楚,骨骼形状规则一般没有骨膜反应,周围也没有软组织肿块,一般也不会并发病理性骨折等情况。
2、恶性骨肿瘤的骨质破坏比较明显,瘤骨形状不规则,恶性骨肿瘤的病变界限也很模糊,界限不清楚,肿瘤骨周围可以形成一些软组织包块。
3、恶性骨肿瘤易发生病理性骨折,骨肿瘤的组成成分是多种多样的,且同种病变在X线片反映出的影像也不一定相同,不同的病变也有可能在X片,反映出的情况又较为相似。
4、因此X线是一个基本的检查,但是我们需要通过更高端的检查,比如说核磁 CT 骨扫描,以及病理学诊断明确肿瘤的性质。
骨肿瘤x线特征表现3
骨良性肿瘤在X线下可以有很多种表现,比如骨瘤可以表现为圆形或半圆形,表面光滑,内部均匀致密,也有的骨瘤呈球形或扁形,骨皮质与正常骨皮质连续,内部是松质骨。骨样骨瘤大多为圆形或卵圆形,与骨的长轴一致。
早期瘤巢体积小,X线常不能够显示,中期瘤巢中可以出现钙化斑,周围的骨质常常硬化,可能会掩盖瘤巢。而良性的骨巨细胞瘤在X线下可以表现为长管状骨骨端偏侧性、膨胀性骨质破坏区,边界清楚,直达骨性关节面下,骨皮质可以变薄,周围只留一薄层骨性包壳。
骨肿瘤的诊断需结合临床资料。应注意肿瘤发病率、年龄、症状、体征和实验室检查结果等。这些资料对骨肿瘤定性诊断有参考价值。
发病率:
在良性骨肿瘤中以骨软骨瘤多见,恶性骨肿瘤以转移瘤为多见,而原发性恶性骨肿瘤,则以骨肉瘤为常见。
年龄:
多数骨肿瘤患者的年龄分布有相对的规律性。在恶性骨肿瘤中,年龄更有参考价值,在婴儿多为转移性神经母细胞瘤,童年与少年好发尤文肉瘤,青少年以骨肉瘤为多见,而40岁以上,则多为骨髓瘤和转移瘤。
症状与体征:
良性骨肿瘤较少引起疼痛,而恶性者,疼痛常是首发症状,而且常是剧痛。良性骨肿瘤的肿块边界清楚,压痛不明显,而恶性者则边界不清,压痛明显。良性骨肿瘤健康情况良好,而恶性者,除非早期多有消瘦和恶病质,而且发展快,病程短。
实验室检查:良性骨肿瘤,血液、尿和骨髓检查均正常,而恶性者则常有变化,如骨肉瘤碱性磷酸酶增高,尤文肉瘤血白细胞增高,转移瘤和骨髓瘤可发生继发性贫血及血钙增高。在骨髓瘤患者血清蛋白增高,尿中可杳出Bence-Jones蛋白。
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