2022唐山医保异地就医报销比例是多少
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2022唐山医保异地就医报销比例是多少,不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意,异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策,2022唐山医保异地就医报销比例是多少。
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异地就医待遇标准
(一)“三类”人员(异地安置退休人员、异地居住人员、异地长期工作(务工)人员)
办理异地就医备案后,在参保地不可使用社保卡就医,在异地定点医疗机构就医,住院和门诊特殊疾病起付线、支付比例按照我市就医标准执行。
异地就医每次住院结算后再住院不需重新申请备案;办理异地就医备案后,半年内一般不得再次变更就医地,半年内确需变更的,在变更地定点医疗机构直接住院发生的医疗费用由个人先行垫付,按异地转诊转院人员类型回参保地进行报销,门诊特殊疾病费用不予报销;在非定点医疗机构住院的,按照参保地有关规定执行;属性由异地更改为本地后,半年以上可再变更为异地。
(二)转诊转院人员
办理异地就医备案后,医疗保险范围内住院医疗费用个人先行自付10%,起付标准和报销比例按我市三级医疗机构住院标准执行。
参保人已办理异地转诊转院备案手续,在已签署《京津冀医疗保障协同发展医疗服务协议》的异地定点医院出院结算的,支付标准按照我市就医标准执行。
异地就医范围
异地转诊转院原则上应转往就医地二级以上(含二级)或专科异地就医医保定点医疗机构。
异地安置和转诊转院备案时直接备案到就医地市或省份,到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医,备案到就医省份即可。参保人员按照转院原则,根据病情、居住地、交通等情况,自主选择就医地已开通异地就医直接结算的定点医疗机构住院就医。
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医保异地就医报销流程
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%
5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。
“异地就医”一般分为三种情况:
1、一次性的'异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用
2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态
3、长期异地安置的退休人员的医疗。
医保异地就医注意事项
1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意
2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策
3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销
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唐山异地就医网上备案入口:
一:河北医疗保障局官微()
二:河北医疗保障局官网()
唐山异地就医备案手续办理:
1.参保人应在参保地经办机构平台办理登记备案手续,凭社保卡(或其他医保身份凭证)、身份证就医,到已签订京津冀医保协同发展医疗服务协议的医院就医,直接划卡结算,执行就医地医保目录,执行与我市同级同类医保定点医疗机构相同的待遇报销标准。
2.参保人可持社保卡、身份证到经办机构窗口办理异地就医备案手续,也可以通过河北省医保局网站及其微信公众号、电话、唐山市医保局网站、智慧社保APP 等已开通的异地就医备案方式,办理备案手续。
3.如参保人未办理登记备案手续到已签订京津冀医保协同发展医疗服务协议的医院就医,参保人要主动与参保地医保部门联系备案事宜,参保地经办机构应及时在跨省异地就医系统中备案;患者经接诊医师确定需入院的,可入院就医后再向参保地申请补办联网备案手续。
4.参保人在已签订京津冀医保协同发展医疗服务协议的医院就医,未能直接划卡结算的,由医院提供医疗费报销时所需的票据、诊断证明及医疗审核资料,并分别加盖医院章(非连续纸张需加盖骑缝章),执行河北省医保目录,按我市同级同类医保定点医疗机构相同的待遇报销标准,回参保地手工报销。
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