胎盘早剥胎儿能保住吗
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胎盘早剥胎儿能保住吗
胎盘早剥胎儿能保住吗,我们知道胎盘早剥是一种很严重的现象,对胎儿的影响很大的。有些孕妇对胎盘早剥能否保住孩子而有疑问,那么胎盘早剥胎儿能保住吗?小编为大家解释!
首先我们应该明确一点是的是胎盘早剥不一定会失去孩子,要视情况而定。一般情况下,轻型胎盘早剥只要及时处理得当,还是能保住胎儿的,但重型胎盘早剥已经危及到孕妇的生命安全,这种情况下很难保住胎儿。
需要注意的是对于胎盘早剥而言,预防是关键,预防上主要注意几点:
1、妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症,孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。
2、孕期行走要小心,特别是上下阶梯时,不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
3、产前检查可及早发现异常,处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查可早期发现,尽快采取相应对策。
4、在妊娠过程中特别是妊娠晚期,避免仰卧位及腹部外伤;出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。
首先我们应该明确一点的是胎盘早剥不一定会失去孩子,要视情况而定。一般情况下,轻型胎盘早剥只要及时处理得当,还是能保住胎儿的,胎儿还能在母体中继续存会下去。
但重型胎盘早剥已经危及到孕妇的生命安全,需要视情况是否保住胎儿。若胎盘一旦早期剥离;
在胎儿娩出前,胎盘剥离可能继续加重,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,出现并发症的机会也越大,因此一旦确诊重型胎盘早期剥离,必须及时终止妊娠。
另外,为了预防胎盘早剥的并发症,大家需要了解胎盘早剥并发症的处理方法,具体如下:
1、产后出血:胎盘早期剥离常发生严重产后出血。分娩后及时应用子宫收缩药,如缩宫素、马来酸麦角新碱、米索前列醇、卡前列甲酯等,持续按摩子宫;若仍有不能控制的出血,应即时考虑行子宫切除。
若大量出血且无血凝块,应考虑凝血功能障碍立即行必要的化验同时按凝血功能障碍处理。
2、凝血功能障碍:在迅速终止妊娠,去除病因的基础上,才能阻断促凝物质继续进入母血循环,从而阻止DIC发展。
最后笔者温馨提示,发生胎盘早剥后,患者切勿过于忧虑,否则可能会导致病情的加重。
胎盘早剥分轻型和重型两种轻型的以阴道出血为主,胎盘剥离面一般不超过胎盘的三分之一,可伴有轻度腹痛,在胎盘早剥面相应的腹部有轻压痛。
胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急,发展快等的'特点若不及时处理可危急母儿生命。根据不同的病情,一般将胎盘早剥分为3度,在胎儿娩出前,胎盘剥离有可能会加重。
一旦确诊了第二型或者是第三型胎盘早剥,应及时终止妊娠,并且根据孕妇的病情轻重,胎儿在宫内的情况等决定生产的方式。
如果发生胎盘早剥时你已接近预产期,就需要尽快把宝宝生出来,即使胎盘早剥的面积很小,也要尽快分娩,因为胎盘随时会出现更大面积的剥离。大多数情况下,你会需要剖腹产。
不过,有些时候,如果你只有少量的阴道出血,并且医生认为胎盘早剥的面积很小,你和宝宝的情况也都良好,医生可能会允许你阴道试产,但你一定要选择一旦出现异常情况,能够马上给你做紧急剖腹产手术的医院。
最后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。
什么是胎盘早剥
1、轻型胎盘早剥的症状:以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。
腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。
2、重型胎盘早剥的症状
以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。
子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。
胎盘早剥的治疗方法吗?
治疗胎盘早剥的方法有几种,以下就是详细介绍:
1、纠正休克:建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。
根据血红蛋白的多少,输注血红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。
2、及时终止妊娠:胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊2、3度胎盘早剥,应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。
(1)阴道分娩:
1度患者,一般情况良好,病情较轻,以外出血为主,宫口已扩张,估计短时间内可结束分娩,应经阴道分娩。
人工破膜使羊水缓慢流出,缩小子宫容积,腹部包裹腹带压迫胎盘使其不再继续剥离,必要时滴注缩宫素缩短第二产程。产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况,发现异常征象,应行剖宫产。
(2)剖宫产:
适用于:12度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;21度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象者;33度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;4破膜后产程无进展者。
剖宫产取出胎儿与胎盘后,立即注射宫缩剂,并按摩子宫促进子宫收缩。发现有子宫胎盘卒中时,在按摩子宫的同时,可以用热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳。
若发生难以控制的大量出血,应快速输入新鲜血、凝血因子,并行子宫切除术。
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