孕期急性脂肪肝怎么治
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孕期急性脂肪肝怎么治?孕妇无论在什么时期都要很注重身体的情况,如果孕妇患有急性脂肪肝一定要重视,因为脂肪肝对身体的影响是很大的,下面分享孕期急性脂肪肝怎么治?
孕期急性脂肪肝怎么治1
孕期急性脂肪肝如何预后
1、孕期急性脂肪肝如何预后
降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇终止妊娠后症状迅速改善,无明显后遗症。
目前认为AFLP有复发可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加强临床和实验室的监测,在原发和复发的AFLP中,首发症状往往十分相似。
早期终止妊娠可以大大改善围生儿预后,一般认为存活的新生儿的预后良好。由于AFLP与遗传有关,因此AFLP孕妇分娩的新生儿要密切随访,是否存在先天性的肝酶缺乏而影响线粒体的自由脂肪酸的β氧化能力,行皮肤成纤维细胞培养可以确诊。
2、脂肪肝的临床表现
脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状,但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的`表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
3、脂肪肝怎么检查
体检
约30%~100%的患者存在肥胖,肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数患者可有脾肿大和肝掌。进展至肝硬化时,患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。
实验室检查
轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻中度升高,达正常上线的2~5倍。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT。半数患者碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)可升高2~3倍。80%以上患者血清胆碱酶升高。血清胆红素可异常。
孕期急性脂肪肝怎么治
1、一般治疗,卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。
2、换血或血浆置换,国外使用3倍于血容量的血换血,配以血液透析,对1例AFLP多脏器衰竭患者治疗获得成功。血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。
3、成分输血大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。
4、保肝治疗。维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等。
5、肾上腺皮质激素短期使用以保护肾小管上皮,宜用氢化可的松每天200~300mg静滴。
孕期急性脂肪肝怎么治2
孕妇如何预防脂肪肝
1、高蛋白饮食,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。
2、保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。
3、限制食盐,每天以6克为宜。
4、适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
5、含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。
6、预防脂肪肝应控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算,每公斤体重可给热能84~105千焦(20~25千卡)。标准体重(公斤)=身长(厘米)-105(或100),男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100。
7、预防脂肪肝应限制脂肪和碳水化合物摄入,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0。5~0。8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克,食用糖的摄入不宜过多。
8、忌辛辣和刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等;少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。
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