我国中小学生脊柱侧弯人数或超500万,已纳入学生体检
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我国中小学生脊柱侧弯人数或超500万,已纳入学生体检,近年来,脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后,危害我国青少年健康的第三大疾病。我国中小学生脊柱侧弯人数或超500万,已纳入学生体检。
我国中小学生脊柱侧弯人数或超500万,已纳入学生体检1
每年6月是国际脊柱侧弯学会设立的“脊柱侧弯唤醒月”,倡议人们关注脊柱侧弯,更好实现早发现、早诊断、早治疗。
我国中小学生脊柱侧弯人数预计超500万
调查显示,目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万,并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后,危害儿童青少年健康的第三大疾病。
在浙江省杭州市富阳区富春第七小学,医生正在对孩子们进行脊柱侧弯筛查。去年以来,富阳区中医骨伤医院对全区五年级学生和八年级学生进行筛查。筛查结果显示,可疑阳性和确诊脊柱侧弯比例达9.2%,女生跟男生的比例约为4:1。
浙江省杭州市富阳区中医骨伤医院医生 何晓丹:一般的话考虑是姿势性原因。现在的小朋友课业的压力或者是坐的时间比较长,姿势又没有得到很好的纠正,造成局部的一些肌肉的不平衡,会造成脊柱的侧弯。
筛查数据显示,初中女生脊柱侧弯比例相对较高,除了坐姿、睡姿不正确外,80%以上学过舞蹈。
浙江省杭州市富阳区中医骨伤医院医生 何晓丹:从专业角度讲,我们着重考虑的是肌肉源性的。可能是用力不平衡,或者是说老师在教小朋友动作的时候,可能发力的问题。有些肌肉发力不是很标准,可能会慢慢造成渐行性的脊柱侧弯。
如何发现孩子脊柱有没有侧弯?
针对中小学生脊柱侧弯问题,国家卫健委去年发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》,要求将筛查项目纳入学生体检内容、筛查结果记入健康档案。脊柱侧弯早期没有明显症状,不痛不痒,也看不出明显的躯体畸形,因此常常被忽略。日常生活中,如何判断孩子脊柱有没有侧弯呢?
北京积水潭医院脊柱外科副主任医师 肖斌:如果是女孩子,妈妈(给孩子)洗完澡可以注意一下。
从后面去看两侧的肩膀是不是等高的,脖子是不是有一个偏斜,两侧的腰线是不是对称的。还有一个最简单的方法,就是做前屈实验,把双脚并拢与肩同宽,双手指脚尖,弯腰弯90度,家长可以从前方或者从后方去看,孩子背部两边高低是否等高。如果发现了两边高低不同,建议到医院再做进一步的诊断。
非结构性脊柱侧弯可通过调整体态矫正
脊柱侧弯会随年龄增长而逐渐加重,进而影响身体平衡,严重者影响呼吸、心脏功能,甚至瘫痪。那发现青少年脊柱侧弯后该怎么办?再来听听医生怎么说。
脊柱侧弯分非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯两大类。结构性侧弯是因为脊柱本身出了问题,不能通过调整体态达到矫正的目的;非结构性脊柱侧弯可以简单理解为“假侧弯”,是行为习惯导致的体态问题。
北京积水潭医院脊柱外科副主任医师 肖斌:不正确的坐姿,跷二郎腿,写作业的时候这样左右趴着写,都有可能会造成脊柱弯曲的异常。但是这些姿势往往通过我们主动或者被动的调整,脊柱是能回到中线的。
结构性脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及不明原因的特发性脊柱侧弯。青少年易患的往往是不明原因的结构性脊柱侧弯,需要及时治疗,因为青春期病情会快速发展,不仅影响体型,还可能导致心肺功能异常。
北京积水潭医院脊柱外科副主任医师 肖斌:一般来说我们考虑侧弯的度数,在25度以上45度以下这个区间,并且是处于生长期的,是有生长潜力的。这个阶段的孩子,我们建议做侧弯矫正支具的治疗。如果度数相对来说比较小,在20度以下,这些孩子我们建议定期观察。可以做一些康复性的训练。
如果侧弯的度数大于45度了,我们看外观畸形明显,并且身体可能会有不平衡的表现,并且有的孩子还会有加重的趋势,这种情况我们就建议手术治疗。
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近年来,脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后,危害我国青少年健康的第三大疾病。如何预防?江苏走在了全国前列,6 月 23 日至 24 日,现代快报记者来到常州市外国语学校,这里正在进行 " 青少年脊柱健康关爱行动 ",该行动三年来免费为近 8 万名青少年学生开展脊柱侧弯公益筛查,避免发展成重症。
现状:脊柱侧弯的发生比率和增幅均达 10%
近年来,常州市体育局和教育局联合开展 " 青少年脊柱健康关爱行动 ",三年来免费为近 8 万名青少年学生开展脊柱侧弯公益筛查,今年受疫情影响,公益筛查于 5 月 11 日正式启动,目前已完成近 4 万人的检查。
常州外国语学校校长曹慧告诉现代快报记者:" 从 2020 第一年的数据来看,我们七八年级的 1600 多名学生参加了脊柱筛查,没有异常的占到了 33%,脊柱有不同程度姿态异常的大概占到了 56%,脊柱存在侧弯的占到了 10%,而且有的侧弯程度还比较严重。"
常州市体育医院副院长鲍小亚表示,脊柱侧弯近几年的发生比率大概是以 10% 左右的幅度在增长," 根据我们的统计数据,(脊柱侧弯患病率)每一年都在增长,所以它已经成为继近视和肥胖之后的第三大困扰青少年的健康问题。"
影响:重度脊柱侧弯影响心肺、消化、神经系统
如何判断孩子有没有脊柱侧弯?常州市体育医院脊柱侧弯治疗小组治疗师陆冠辰表示,普通检查主要是从一些体表特征来看脊柱有没有出现一些问题," 从颈椎开始,看他的头是不是有前伸和旋转,看他的'肩膀是不是高低肩,看他的胸廓和腰是否正常,看骨盆是否有高低,看他弯腰后会不会出现两边不一样高。"
鲍小亚表示,脊柱侧弯对青少年的危害非常大," 轻度的脊柱侧弯对身体的影响不是太大,但是一旦发展成重度侧弯,对心肺功能、消化功能,包括一些神经系统等,都是有影响的,所以到了重度以后就要手术了。" 他说," 如果发展成重症需要手术的话,风险比较高,费用也比较高。"
对策:早筛查、科学干预,避免发展成重症
鲍小亚表示,通过每年的筛查,然后进行科学干预," 相信在未来肯定能够把脊柱侧弯的发生比率降下来,促进青少年身心健康发展。"
筛查结束之后,常州市体育医院会根据每个孩子提供很多建议," 比如说正常的,就要继续保持良好的姿势习惯,如果是高度疑似侧弯的,一般建议学生到医院进行全面评估。" 鲍小亚说," 我们进行早期筛查的目的,就是早发现,避免发展成重症。" 近年来,常州市还通过周末、夏令营、冬令营等形式,累计对脊柱有问题的孩子进行运动干预 8000 余人次。
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近年来,随着电子产品普及、不正确的生活习惯,导致脊柱问题日趋低龄化,脊柱侧弯发病率达4%,颈腰椎反弓等脊柱健康问题达60%之多,且逐年上升,严重程度增加。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”,对外观形体、身高与视力发育、心肺功能、肢体活动等都会造成严重影响,甚至累及脊髓造成截瘫。
健康少年 健康中国,在全国发挥示范作用
广州、上海及东南沿海等地区开展脊柱侧弯筛查工作研究相对较多,也仅限于一些科研机构的小范围研究,但就全国来讲,大多数学生未能得到脊柱侧弯的早期规范化筛查。2018年,河北省中医院敏锐抓到青少儿这一健康问题,经向省教育厅、省卫健委、省中医药管理局等多部门呼吁,首次开展了联动政府与社会大规模进校园普查,截止目前已完成200万中小学生普查。
2019年,省中医院党委书记孙士江将“关注青少年脊柱健康 帮助青少年健康成长”提案带到省政协会上,引起高度重视。2020年,国家政协会对脊柱侧弯的呼声,引起全国关注热潮。
2021年,教育部等五部门联合印发《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》,充分体现了国家对青少年儿童脊柱健康的高度重视。2021年教育部明确要求将脊柱侧弯筛查纳入到学生校园体检中。
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