高龄妊娠容易出现的问题
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高龄妊娠容易出现的问题,很多妈妈怀孕之后都是非常关注宝宝的发育情况的,而高龄的孕妇在生育的时候也难免会出现一些问题,下面为大家分享高龄妊娠容易出现的问题。
1、胎儿出现问题的可能性增加
高龄产妇的婴儿出生后出现各种先天性异常的概率增加。女性的生殖细胞在出生前就已经形成,怀孕时间越晚,卵子受环境因素影响越大,而且随着年龄的增长,卵巢的功能也开始下降,不仅降低了怀孕的概率,还增加了胎儿智力下降和胎儿畸形。
由于婴儿的先天畸形率较高,因此将高龄产妇所生的孩子称之为“高危儿”。但是,如果婴儿在出生时是正常的,那么在成长和发育过程中与同龄人的差异就不会太大。
2、易流产,自然流产比例高达19%
高龄产妇不仅怀孕的概率下降,流产的自然发生率也高达40%。这是因为女性卵巢中原始卵泡的数量随着年龄的增长而减少,女性卵子的质量也随着女性年龄的'增长而减少,因此女性年龄的增长引起的卵泡的数量减少和质量的减少问题出现在妊娠率低、流产率高的情况下。
3、孕妇患病率高
高龄产妇在育儿过程中容易出现妊娠糖尿病和高血压、心脏病、子宫肌瘤、产后出血、前置胎盘等多种疾病。女性35岁以后,骨盆基本固定,子宫收缩力和阴道伸展力也变差,这些器官老化使高龄产妇与年轻女性相比,怀孕后出现妊娠高血压和糖尿病的机会也变高,严重时会危害孕妇和胎儿的生命。
4、产后恢复更加困难
高龄产妇在产后恢复所需的时间比一般产妇的母亲多,因为生产需要花费大量的精力和体力,无论是皮肤状况还是身体功能都不能像年轻产妇那样快速恢复。另外,高龄产妇产后患焦虑抑郁症的高龄产妇的比例也明显高于普通年龄的产妇。
无论是身体还是心理上,高龄怀孕的女性由于年龄和身体功能的下降,更加担心怀孕和生育。例如,担心怀孕期间流产和胎儿畸形等各方面的问题,使自己处于紧张状态,反而不利于正常分娩。事实上,只要加强各种保健措施,保持乐观积极的态度,定时产检,孩子安全出生,不必太担心。
首先,来自家庭及外界的压力,容易使她们精神紧张,来自生理方面的原因也容易导致受孕困难。其次,胎儿出现问题的机会也较年轻孕妇多;环境中的有害物质对胎儿的影响也不容忽视。第三,高龄妇女的合并症。第四,高龄产妇的产程可能比年轻产妇长,剖宫产率也比年轻产妇高。
高龄孕妇怀孕的各种问题
1、西医学研究发现,高龄孕妇的卵细胞易发生染色体的异常,因此,胎儿畸形及某些遗传病的发生率较高。
2、35岁以后生育的妇女,其臀位产、手术产和先天愚型的发生率都较高。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,易导致产程延长而引起难产,造成胎儿产伤、窒息。
3、高龄妇女妊娠合并症、并发症较年轻孕妇多,最常见的有妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等。
4、高龄妇女一般受孕能力稍差,有些人即使受孕也较易流产。中医学认为“肾主生殖”,“肾以系胎”,肾之阴阳是受孕的基础,而高龄妇女卵巢功能逐渐减弱,正是肾气渐消的一个表征,所以古人认为肾虚直接影响孕育。年纪较大的妇女易肝血不足,气血不调,加上盼子心切,烦躁焦虑、肝郁不舒,就更不易受孕。
5、高龄孕妇易流产、因为年龄较大,肾气易虚,或气血不足。肾虚胎失所系,气血不足胎失载养,或因气血不调,运行不畅,均可致胎死腹中,或胎萎不长,或流产。
高龄孕妇是指妊娠年龄大于35岁的妇女,一般认为女性最佳生育年龄在25~29岁之间,随着妊娠年龄的增长,在孕期、分娩时出现妊娠合并症和并发症的风险增高,容易出现早产、死胎、畸形儿等异常情况。
最新的人口调查显示,随着社会结构的改变,女性晚婚晚育的趋势逐渐明显,自从2015年国家开始全面实施二胎政策后,我国高龄孕妇人数在快速上升,产科医生面临着巨大的压力。如何在孕前与孕期做好高龄孕妇的孕期保健,是预防母儿并发症和避免不良妊娠结果的关键。
高龄孕妇会面临哪些风险?
与育龄孕妇(指具有生育能力年龄阶段的女性,其年龄范围为15~49岁)相比,尽管高龄孕妇接受过更高水平的教育、具备更好的经济能力、有较高的社会地位和良好的健康运动意识,即便如此,随着生育年龄的增长而增加的并发症仍未减退。高龄孕妇发生不孕、死胎、胎儿畸形、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等疾病的发病率自35岁以后明显增高。
高龄妇女自然流产率与胎儿畸形率增加
调查表明:
<35岁自然流产率为10%~15%
35岁以后的自然流产率为25%
≥40岁以后自然流产率为35%
高龄妇女流产率明显增高与卵巢功能下降、受精卵质量下降有明显关系。此外,高龄妇女一般子宫内环境不利于妊娠的维持,与内科合并症(如慢性高血压、糖尿病和甲状腺疾病)的发病率增高都有关系。
高龄使遗传物质容易发生畸变和异常,≥35岁的高龄产妇面临围产期死亡、低出生体重儿、早产、胎儿染色体畸形、胎儿畸形等不良围产期结果的风险比20~34岁的产妇高1、6~2、6倍。
高龄孕妇的孕期管理:
完善孕前评估:
对于有高危因素但有意愿再次生育的妇女,必需进行孕前咨询,充分评估再次妊娠的风险,及时干预妊娠合并症。如检查体重、血压、血糖、甲状腺功能;关注月经情况、排除妇科肿瘤;有剖宫产史的妇女应注意子宫切口情况;指导合理饮食和运动。
进行孕期筛查:
所有高龄孕妇,应在妊娠11~13+6天周超声测量胎儿颈项透明带厚度(NT)、鼻骨、神经管等是否有缺陷,如果有以上超声软指标异常,可行绒毛活检或羊水穿刺来了解染色体有无异常。
高龄孕妇,无论单胎还是双胎妊娠,孕12~14周都建议采用无创DNA来确定胎儿是否有染色体疾病(如13、18、21-三体综合征),其准确率可高达99%。如果无创DNA检测发现异常,一定要通过绒毛活检或者羊水穿刺来进行复核与确诊,决定是否终止妊娠。
完善产后康复:
产后可进行适当心理咨询,预防并减少产后抑郁症的发生;还可加强盆底康复训练与指导,完善高龄产妇育儿指导,同时关注产褥期宣传与指导。
随着高龄高危孕妇人数的增多,必须加强孕前和孕期管理。可以设立高龄孕妇门诊、瘢痕子宫再次妊娠门诊等;多措并举,降低缺陷儿出生率;规避孕产妇与胎儿相关风险并减少围产儿并发症,迎接健康宝宝的来临。
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