产后出血最常见的病因
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产后出血最常见的病因,对于女人来说,不管是在古代还是现代,生宝宝都是一件很伟大的事。在古代,生宝宝是一件在鬼门关门口打转的事。随着医疗技术的发展,生育的风险已经在逐渐降低。接下来我们就来说说产后出血最常见的原因。
产后出血最常见的病因1
孕妇产后出血的情况都是不一样的,因为每个人的体质还有生育过程中遇到的问题是不一样的,所以出血的原因也要因人而异。一般产后出血比较常见的原因有四个:
第一个是一般产后妈妈都会的,就是子宫收缩乏力。这种原因一般站到产后出血的70%左右,其是因为孕妈妈在生产过程中耗费了巨大的体力并且精神高度紧张,产后就会出现宫锁乏力性的出血。产后2小时是观察出血量的关键期,刚开始是暗红色,然后就会变成粉红色,最后变成褐色。这都是比较正常的,但如果出血量过多的话,要及时咨询医生并且妥当处理。因为有些产妇因为自身有一点疾病,同时因为子宫过度膨胀发生子宫肌的病变,所以产后观察还是要细心。
第二个是因为软产道损伤,这种原因是因为孕妈妈在生产过程中因为胎儿过大引起的裂伤。
第三个就是胎盘脱落后出现的问题,这是因为胎盘脱落后处理得不得当引起的,就会导致出血。
第四个就是凝血功能障碍,比如孕妈妈本身就有血小板低或其他的凝血功能障碍,因为羊水栓塞导致的出血。
晚期产后出血的病因
1、子宫收缩乏力:如果产程过长或产妇精神过于紧张,或子宫因胎儿过大、羊水过多而过于膨胀,或前置胎盘及妊娠高血压综合征造成子宫收缩乏力等。胎盘娩出后子宫不能强烈收缩,造成出血不止。
2、胎盘滞留在宫腔:胎儿娩出半小时后,胎盘由于剥离不全或已完全剥离但仍留于子宫内,或因胎盘嵌顿、胎盘部分粘连在子宫壁上不能自行剥离,都可使子宫收缩受到严重影响,引起出血不止。
3、子宫切口选择不当:切口过高,位于宫体与下段交界处,切缘上下组织厚薄不均,可引起子宫切口愈合不良;切口过低接近宫颈宫颈结缔组织多,亦可引起子宫切口愈合不良,且在出胎头时易造成切口撕裂。
4、切开方式欠妥:切开时用手术刀或剪刀全程切开或剪开,致宫壁弓形血管断裂,出血多,影响愈合。
5、娩胎头时切口撕裂:出胎头时动作粗暴或遇巨大儿畸形儿,前置胎盘时易发生切口撕裂。由于妊娠子宫受乙状结肠推移,子宫右旋,故切口左角易被撕裂,累及子宫动脉,发生大出血此时术者多紧张,在撕裂处反复缝扎止血,可致子宫角部伤口血运障碍,易坏死、裂开、出血。
6、缝合不当:针距过密,缝线过多过紧,可影响局部血液循环使切口愈合不良。另外缝合时将子宫内膜外翻缝入肌层,亦是影响子宫切口愈合的原因之一。
产后出血饮食注意
1、人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应供给1.5~2克。因此,产后出血的饮食可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
2、由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。
3、晚期产后出血的饮食在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。忌食刺激性食品,能刺激性器官充血,也要忌食寒性食物。
晚期产后出血的病因,上文已经说明,产生这一现象的原因有很多。但是,作为宝妈要做的就是保持心情舒畅,不要过于担心,剩下的就交给专业的医生,院方会给你最好的'分娩方式,降低发生意外的因素,相信自己的选择。
产后出血最常见的病因2
病因
1.子宫收缩乏力 是最常见的原因。情绪紧张,产后使用过多麻醉剂、镇静剂,患有慢性全身性疾病,体质虚弱,产程过长或过短,子宫发育不良等可引起宫缩乏力。
2.胎盘因素 胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留等。
3.软产道裂伤 外阴弹性差、胎儿巨大、急产、产力过强、助产不规范、存在未发现的宫颈或阴道穹窿裂伤等。
4.凝血功能障碍 羊水栓塞、妊娠期高血压病、胎盘早剥可并发DIC,或产妇患有凝血功能障碍的血液疾病。
症状与诊断
典型症状
产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内,可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。阴道流血可为短期内大出血,亦可长时间持续少量出血。一般为显性,但也有隐性出血者。
临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血,若失血过多可并发弥散性血管内凝血。症状的轻重视失血量、速度及合并贫血与否而不同。短期内大出血,可迅速出现休克。
诊断依据
诊断产后出血的关键在于对失血量正确的测量和估计。临床上常用的估计失血量的方法有:容积法;称重法;面积法;休克指数等。出血量测量不准确将丧失产后出血的最佳抢救时机。突然大量的产后出血易得到重视和早期诊断,而缓慢的持续少量出血(如软产道裂伤缝合时间长)和未被发现的血肿常常是延误诊治的重要原因。
根据阴道出血时间、数量和胎儿、胎盘娩出的关系,可初步判断造成产后出血的原因。
治疗
治疗方针
针对病因,迅速止血,补充血容量、纠正休克及防治感染。
药物治疗
宫缩剂:
①缩宫素为预防和治疗产后出血的一线药物。给药速度应根据患者子宫收缩和出血情况调整。静脉滴注能立即起效,但半衰期短,故需持续静脉滴注。如果催产素受体过饱和后不发挥作用,因此24小时内总量应控制在60U。
②卡前列素氨丁三醇为前列腺素F2α衍生物(15-甲基PGF2α),引起全子宫协调有力的收缩。哮喘、心脏病和青光眼患者禁用,高血压患者慎用。常见副反应为恶心、呕吐,腹泻等。
③米索前列醇系前列腺素PGE1的衍生物,引起全子宫有力收缩,但米索前列醇副反应较大,恶心、呕吐、腹泻、寒战和体温升高较常见;高血压、活动性心肝肾病及肾上腺皮质功能不全者慎用,青光眼、哮喘及过敏体质者禁用。
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