怎么进行儿童眼部血管瘤的治疗?
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眼部血管瘤基本上可以分为以下几类:
混合型血管瘤:初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则。
海绵状血管瘤:边界不清楚,扪之柔软,可被压缩,表面皮肤无变化或仅呈轻微青紫色,其色泽表现视肿瘤的部位与深浅而定。
草莓状毛细血管瘤:属于毛细血管瘤。少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形,由散在红斑点融合或不完全融合的斑块,不高出或略高出皮肤表面。表面稍粗糙,而大部分仅为极小的小红点,扩大并互相融合成块,常高出皮肤3-4毫米,鲜红色,表面呈许多颗粒状,类似草莓而得名。能自行消退,常在1-4岁间消退。
浅表、皮肤面血管瘤诊断没有困难,皮下、深部的血管瘤诊断需要经验,触诊海绵样,可透见或不透见紫色瘤体组织。边缘不清楚,没有囊膜。
尽管绝大多数儿童眼部血管瘤的诊断并不困难,但大多数患者就诊时间比较晚,新生儿眼部血管瘤生长速度可以很快,出生时黄豆大小的血管瘤,不作处理,1个月后可以侵犯整个眼睑。所以恰恰是开始治疗的时间对预后有决定性意义。约2/3的血管瘤出生后就可发现,所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。已经报道的治疗手段包括:(一)手术治疗;(二)冷冻治疗;(三)放射与同位素治疗;(四)硬化剂治疗;(五)激素疗法;(六)压迫疗法;(七)血管瘤的栓塞治疗;(八)其它治疗方法:①抗肿瘤药物治疗,②中医治疗,③恒定磁场治疗等。
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