枣庄居民医保怎么办理停保
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枣庄居民医保怎么办理停保,居民基本医疗保险费按年缴纳,未按时参保期间或参保后中断缴费期间发生的医疗费用,居民基本医疗保险基金不予支付。枣庄居民医保怎么办理停保。
因转入单位办理城镇居民医疗保险停保的,需要以下手续:
1.本人身份证原件及复印件,如需代办人还需代办人身份证原件及复印件;
2.用人单位签订的“招工备案表”或“劳动合同”原件及复印件;
其他原因办理停保除需提供“本人身份证原件及复印件,如需代办人还需代办人身份证原件及复印件”外,还需要提供社区盖章的《参保人员变动审批表》原件。
为避免重复参保,枣庄市城乡居民参保人员需要到外地参保的,无需回枣庄本地办理医保中断业务,直接通过网办、掌办渠道 在异地即可实现自助办理。
据了解,目前两种自助办理医保中断业务的方式中,掌办渠道主要是通过微信登录“枣庄医保”小程序进行办理。 首次登录微信“枣庄医保”小程序需用本 人身份证号进行注册,登录账号后,点击“我要办事-城乡居民医疗保险中断登记 ”即可。
网上办理医保中断业务,则需要通过登录枣庄市医疗保障局官网 。进入网站后,市民需在点击进入“个人登录 ”完成首次注册后,才能进入业务办理界面。在业务办理界面,市民可直接选择 “城乡居民医疗保险中断登记”,即可完成医保中断申请。
怎样参加居民基本医疗保险?
有三种方式:通过微信税务小程序“社保费缴纳”,登陆后自助缴费;登录“枣庄市税务局网站”通过“网上办事大厅”居民医疗保险缴费窗口缴纳;在户籍所在村居或社区缴纳。
什么时间可以缴费?
居民基本医疗保险费按年缴纳,在每年12月31日前缴纳下年度居民基本医疗保险费。每年9月1日至12月31日为集中参保缴费期。
超过集中参保缴费期参保缴费的,需全额缴纳包括政府补助资金在内的`居民基本医疗保险费,且缴费满30日后方可享受居民基本医疗保险待遇。未按时参保期间或参保后中断缴费期间发生的医疗费用,居民基本医疗保险基金不予支付。
居民基本医疗保险不缴费和享受优惠政策的人群:
以下人群参保享受减免政策,减免的部分由区财政代缴:建档立卡贫困人员、城乡最低生活保障对象、农村五保供养对象、重度残疾人、70周岁以上老年人,名单由扶贫办、民政、残联、老龄办等部门提供。年满60-69周岁老年人缴纳金额减半。
办理参保需要提供哪些信息?
参保人员需提供个人姓名、身份证号码、个人信息没有照片的需要一寸白底免冠电子照片等信息。新参保人员需到镇街医保办现场照相或提供一寸白底30K以内358×441规格电子照片。
枣庄市的累计缴费年限要求为男性25年、女性20年,也同样是要有10年的实际缴费年限,才可以办理终身医保待遇的相关手续;
居民基本医疗保险集中缴费期
自2022年起,居民基本医疗保险集中缴费期按《关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见》(鲁医保发〔2021〕43号)规定执行,统一为每年9-12月份。居民在集中缴费期按时缴纳保险费的,自次年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇;次年1月1日后缴费的,居民缴纳个人缴费部分后,设置3个月的待遇享受等待期。
医保用药范围
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,协议期内谈判药品按照乙类支付。使用《药品目录》以外的药品,按规定均由个人自付。
意外伤害住院
意外伤害住院患者入院后(不包括违法犯罪、酗酒、斗殴、 自杀、自残、交通事故等造成的意外伤害事故),由患者或其家属及时如实填写《枣庄市基本医疗保险意外伤害调查表》,属于我院联网结算区域的,将表交到院医保办,由医保局调查后反馈至患者及院医保办,符合医保结算的按相关政策给予报销,不符合的应全额自费结算。
不属于我院联网结算的,患者全额自费结算后,持住院发票、病历、调查表等相关材料回到当地医保局调查后决定是否报销。
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