深圳生育保险报销流程及资料
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深圳生育保险报销流程及资料,生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,在生育保险报销的时候,要准备好相关材料,能够快速的得到补偿。深圳生育保险报销流程及资料。
报销流程
第一步:打印申请表
申请人需要登录“社会保险服务个人网页”并登录(),然后点击在线办理,然后选择“待遇申领”—“生育保险医疗费用报销申请”
接下来只需要填写好对应的资料并提交,最后在网上打印对应申请表即可
第二步:现场办理
申请人携带好对应的材料,前往就近的社保办事处提交,窗口人员当场会给出是否办理的答案,若接受办理的,申请人需要等待15个工作日才能领取结果(进度查询可以在社会保险服务个人网页系统中查询)
第三步:领取结果
如果所有审核都通过的,那么将会把资金打到申请人的银行卡中(预计15-20个工作日内有结果),建议申请人可以留意一下到账结果
报销参保人本人生育医疗费用所需资料:
1、社会保障卡(验原件):
2、身份证(验原件)
3、《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);
4、加盖医院公章的原始收费收据(原件);
5、加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
6、 医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件);(注:住院的一定要提供出院小结)
7、参保人的银行账户(验原件,收复印件);
8、已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里;
9、未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
10、婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料,可不提供);
11、计划生育证明(验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供) (1)需提供“深圳市计划生育证明”。
深圳生育险缴纳满一年以上,对于顺产可以报销2700元,难产可以报销5200元。
产检部分报销2000元左右,如果是多胎则会在对应标准基础上每增加一胎增加1000元。
常规的产前检查项目可以报销,主要包括:尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测等。需要自费的.检查项目则有:唐氏筛查、羊水穿刺、基因检查等。选择当地的定点医院,可以用社保卡直接结算。
生育险报销标准
生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,所以在生育保险报销的时候,要准备好相关材料,能够快速的得到补偿。
生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。
妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。
对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
参加了深圳生育医疗保险后,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
产前检查包括以下基本项目:
第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;
第二次检查:(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;
第三次检查:(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;
第四次检查:(24—28周)产科检查、尿常规;
第五次检查:(28—30周)产科检查、尿常规;
第六次检查:(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;
第七次检查:(32—34周)产科检查、尿常规;
第八次检查:(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第九次检查:(37周)产科检查、尿常规;
第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超;
第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。
计划生育手术项目包括:
(一)放置(取出)宫内节育器;
(二)人工终止妊娠(流产术),包括人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠;
(三)放置、取出皮下埋植避孕剂;
(四)输卵管绝育术、输精管绝育术;
(五)输卵管复通术、输精管复通术
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