剖宫产怎么样
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剖宫产怎么样,关于剖宫产,一直有太多的是是与非非。越是临近分娩,准妈妈越是疑惑,到底选择什么,有些准妈妈的分娩是要选择剖宫产的,所以,我们来一起看看剖宫产怎么样
剖宫产怎么样1
医生选择剖宫产的条件一般来说分为三种
第一是胎儿存在着危机情况,为迅速将胎儿脱离危险的状况而实施手术。最常见的情况,有脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫等;
第二种,是为了通过中止妊娠,改善母体的不良健康状况或挽救孕妇生命;
第三种是解决试产后无法自然分娩的难产,如胎位是横位、高直后位等。
在上述提到的诸多情况下,剖宫产无疑是展示了比自然分娩有优势的方面,正因为如此,剖宫产在出现后,使许多围产期存在的难题迎刃而解。
剖宫产对母体来说,可能会发生周围脏器的损伤。
由于胎盘经由腹部刀口取出,可能在产后发生刀口处子宫内膜异位症。剖宫产分娩出血量,也较顺产多。有的产妇腹部脂肪较厚,很容易发生皮下脂肪液化,影响刀口的正常愈合。
对胎儿来说
未经试产而先手术者,由于肺内存有的羊水没有经充分的挤压而排出,需要由医生向气管内插管吸取羊水,产后新生儿发生湿肺、呼吸不良等机会明显增多。在有些情况下,如胎盘位于前壁、而且位置较低时,剖宫产要先将部分胎盘剥离后,才能将胎儿取出,有可能造成胎儿失血。
目前,剖宫产多使用硬膜外麻醉,或腰麻。麻醉后,常导致产妇血压下降,影响胎盘血供,造成一些胎儿缺氧。
所以说,剖宫产存在着与生俱来的风险,对于生育年龄的女性来说,产后的避孕、再次妊娠等,必然面对的问题,也都因为由子宫的疤痕而不同程度地受到影响。
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剖腹产
1、母体方面:
骨盆狭窄阻碍产道;有产史;产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染。胎儿方面:胎位不正;胎儿过大,头盆不称;胎儿宫内窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕。
2、剖腹产术前检查:
术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。
3、剖腹产手术准备:
住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120~160次/分为正常。确认身上没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。
4、消毒麻醉:
消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉,麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢,准妈妈依然保持状态,但痛觉消失。
5、剖腹产手术开始:
医生会在下腹壁下垂的皱褶处,做一个15~20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段,可以减少对子宫体的.损害。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后,胎儿和胎盘就可以被取出来了。
6、新生儿处理:
将新生儿擦干,吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体,做出评估能力的APGAR评分,包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围,扣下新生儿的第一个脚印,就可以抱给他的父母了。
7、剖腹产手术结束:
给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合,伤口皮肤对合后做包埋缝合,缝线成分人体可以吸收,从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合,如果不是瘢痕体质,以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。
8、剖腹产术后注:
1、采取侧卧位,使身体和床成20~30角,这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。2、大约3、4个小时后知觉就恢复了,可以翻身、坐起,24小时后拔掉导尿管,下床慢慢活动。3、术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。4、术后5、6天可以出院,注意出血量,会比自然产多1~3倍,如果不适及时通知医生。
剖腹产无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂,麻醉后孕妇除了痛觉外,其他感觉都存在。分娩后一两个小时感觉会恢复,可以正常活动,2~4天可以出院。
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