早产儿护理学习
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早产儿护理学习,早产儿顾名思义即早于预产期就出生的婴儿,这样的婴儿在还未发育成熟的时候就离开了赖以生存的母体,这样就会面临很多健康问题,跟小编一起来看一下早产儿护理学习吧!
早产儿护理学习1
1、奶粉选择
早产儿喂养最好是母乳。记得宝宝刚出生医生就让我们开奶,开奶的痛苦经历我就不谈了,最好是花钱找催乳师,少走弯路。一开始奶很少,黄色粘稠的初乳宝贵的很,营养丰富。研究表明早产儿的妈妈身体会自动对乳汁中的成分进行调节,有利于加强宝宝免疫系统。但并不是所有妈妈的奶水都够,当时我的奶水也不够,一天最多30毫升,搭配一些奶粉勉强支撑了下来。
宝宝出院后,我们采用的是母乳加奶粉,以母乳为主。每晚睡觉前给他喂一顿奶粉,避免吃不饱闹人。奶粉要选择专门的早产儿奶粉(特殊医学用途配方),因为宝宝的体重低,要想达到与实际月龄孩子同样的发育水平,必须要高营养的奶粉,快速增加体重。这是一场彻彻底底从出生就开始的追赶比赛。
在第二个月去体检的时候,我们被医生说的担心得不行:因为没有及时换普通奶粉,宝宝长得太快了,身长和体重不协调,整个小身板像个矮地桩,短短粗。所以是否停早产儿奶粉要及时咨询医生。此外普通奶粉要转奶,一般奶粉罐上都有详细说明,一定要参照,宝宝是很聪明的,他们分得清奶粉之间的区别,要有一个适应的过程。
另外针对有些妈妈的奶水不足情况,要注意睡眠和食补。一是休息好,身体才能放松,更容易有充足的奶水。二是多吃下奶的食材,如丝瓜、黄花菜、鲫鱼等等。我的经验是睡觉之前喝一碗木瓜牛奶,效果非常明显。以上纯属个人经验,每个人的情况不一样,要多进行尝试,不管白猫还是黑猫,抓到老鼠的就是好猫。
2、肠胀气
宝宝回家没有半个月就开始出现了让人担忧的情况:小脸总是憋得通红,五官扭在一起,哼哼唧唧,小脚乱蹬,放屁和拉屎超臭,显得非常痛苦,睡觉也不踏实,睡一会儿就醒,那时他的睡眠差得可以。后面我们上网查说是肠胀气,然后就尝试各种方法:添加益生菌,做排气操,飞机抱,抱着睡,趴着睡等等。所有方法一一试了之后,只有抱着睡的效果最好,婴儿享受被包裹的安全感,但对妈妈来说会非常累。针对宝宝肠胀气的情况,我们跑了好几次医院,医生也没有什么好方法,只能等月份大了,情况会慢慢好转。情况也确实如此,到了三个月时,宝宝这些症状真得消失了。
此外,宝宝的大便也会让人心烦。开始的时候,宝宝一天拉三到四次,后来逐渐减少,一天一次,再到好几天一次,我们也开始期盼和担忧的日子。记得最高记录是八天,每日一问 “拉了没?什么时候拉呢?”看着越来越鼓的小肚子,人也越来越焦虑。等到拉下来的时候,就有种久旱逢甘霖的感觉。事物的发展有一个过程,处于当时让我们焦虑难安,而经历过后,回忆中只有云淡风轻。
3、颅内出血
大部分早产儿面临颅内出血的问题,只是严重程度不同。在宝宝树上,很多妈妈关心颅内出血怎么办?其实我们毕竟不是专业人士,遇到这种情况还是咨询专业医生,他们见识和专业素养都是毋庸置疑的,同时也不要过分紧张焦虑。以我们家宝宝来说,他是轻度颅内出血(颅内出血的严重程度分为四个等级,其中I和II属于轻度,III和IV属于较为严重)。住院期间,打了很多针维生素K。我上网查了才知道维K具有防止新生婴儿出血疾病、 预防内出血,促进血液正常凝固等生理作用。在一个月去体检的时候,又打了一针K1,做了一次头颅B超,结果显示出血吸收很好。
有时候不得不感慨新生儿超强的修复能力。想起BBC纪录片中的一个案例,一个1周岁的小女孩在一侧大脑完全被切除情况下,仍然能够正常学习说话、走路等等,这归功于初期大脑的可塑性极强,另一侧大脑补偿了功能缺陷。所以在认真对待颅内出血问题时,需要听取医生的建议,缓解和克服自身的焦虑不安情绪也是各位妈妈应该做的。
4、黄疸
老是听同事说宝宝有黄疸烦人,我脑海中没有概念,但当看见一个又黄又黑又瘦的宝宝时,形象一下子就清晰了。对于早产儿来说,在出生一两天就会出现黄疸,如果住院的话医生会让进行蓝光治疗,一般不需要父母担心。真正折腾的是出院以后,因为宝宝太小,医生不建议晒太阳,也没有开药,所以没有采取任何措施。一个月去体检时,黄疸值又升上来了,医生便开了一盒茵栀黄口服液,先喝试试看,一星期后复查。后面上网了解到,对于褪黄疸没有什么好药,茵栀黄是最常用的,主要是让宝宝多拉。
每个孩子体质不一样,有的拉有的就不拉,这都是正常的。我们家宝宝就很少腹泻,只是大便变成了黄绿色,当时感慨真的是铁打的肠胃。复查的结果并不理想,医生再让观察观察,如果宝宝面色没有继续加深,就先不要干预,就这样过了一个月,再次复查时,黄疸值还是有些高,不符合打疫苗的标准,所以医生又开了一盒茵栀黄。这一次我们采用喂药和晒太阳,决心和黄疸对抗到底,需要注意的是,晒太阳不要隔着玻璃,要阳光直射,主要是晒屁股,每次时间不要过长,一般为15-20分钟。
另外,疫苗接种和黄疸值也有关系。黄疸值低于6.0以下,才可以接种疫苗。由于宝宝的中性粒细胞数值有些低,我们还专门去儿童医院做了一个疫苗接种评估。在门诊遇到了很多来做评估的早产儿,有的宝宝出生才一两斤,真的是不容易。一位妈妈的话让我记忆深刻:因为喜爱,可迎万难。是呀,一个坎一个坎的爬过来,不正是因为对宝宝的爱吗?
早产儿护理学习2
为什么早产儿难养
早产儿,顾名思义即早于预产期就出生的婴儿,这样的婴儿在还未发育成熟的时候就离开了赖以生存的母体,离开了熟悉的营养、温度环境,因此也面对着隐病、致残、死亡的危险。早产儿之所以难养,因为他们生来就有九个方面的不足:
1、维持体温
早产儿由于发育未成熟就出世,所以体内并未形成良好的体温调节机制,脂肪薄,难以保存体温,而且早产儿自身新陈代谢慢,肌肉活动较少,也导致他们不能有效产生热量,从而体温偏低。早产儿的汗腺又没有良好的发育,外界温度过高的时候,早产儿又不能正常排出体内热量,导致发热。
2、正常呼吸
早产儿体内呼吸系统发育不良,呼吸过浅,节奏过快,有间歇性停止呼吸的现象。早产儿哭声无力低弱,肺叶扩张不完全,早产儿会出现皮肤青紫的症状。由于呼吸较弱,气管中的粘液也不容易通过咳嗽排出,容易反吸入胃中导致肺炎。
3、消化功能 早产儿的胃部较小,胃容量也相对较小,喂奶时会出现吐奶和呛奶的现象,容易引起肺炎。早产儿吮吸,消化能力都比较弱,容易导致营养不良。
4、肝脏功能
早产儿的肝脏功能还不够健全,肝脏合成代谢所需要的酶和蛋白含量较低,易导致低蛋白血症,水肿。早产儿出现生理性黄疸的时间较早,持续时间长,消退慢,情况较严重。凝血因子所需的维生素K较少,导致早产儿容易出血,出血后血液不易凝固。另外,维生素D和肝糖原也缺乏,易患低血钙、低血糖。
5、免疫功能
早产儿的免疫功能也不如正常生产的婴儿,对抗各种感染的抵抗力所需的血浆丙种球蛋白含量底下,这导致即时是很细微的'感染也能蔓延至全身。而且早产儿皮肤薄嫩,更易感染皮肤疾病。早产儿在生产时使用急救工具,如输气管,也可能导致感染。
6、肾脏功能
早产儿的肾脏功能不健全,过滤率低,尿浓缩能力差,导致体重下降。腹泻一脱水,补水过多易水肿。早产儿对药物的代谢能力也比较低,容易致使药物中毒。
7、血液
早产儿的血小板、红细胞、血红蛋白等均低于正常生产婴儿的含量,而且出生时体重越轻,则上述指标含量越低。所以早产儿易患贫血,也容易出血。
8、神经系统
早产儿的神经系统发育不健全,因此常常伴有脑部发育不健全的情况。早产儿会因缺氧、感染、出血等情况造成脑细胞的损害,严重时会出现胆红素脑病,中枢系统感染。
9、生长发育
早产儿的生长发育较快,要配备相应的营养和正确的喂养方式,否则会导致早产儿佝偻病、贫血、营养不良等疾病,最终会影响早产儿的生长和智力发育。
如何护理早产儿?
早产儿与足月出生的婴儿相比,许多地方都发育不完善,所以更加需要精心护理,到能保证早产儿健康,茁壮地成长。
1、温/湿度
家长们要将早产儿生长环境的温度控制在:24摄氏度~26摄氏度之间,湿度控制在:55%~65%之间。家长们可以在房间里放置一个装有水的水盆,这样能够让室内空气更加洁净,有利于早产儿呼吸。给早产儿穿盖的衣物要求轻、暖、软,每4~6个小时为早产儿测量一次体温,减少不必要的移动、翻转动作,更不可任由他们逗玩。
2、补充维生素
早产儿生长发育比正常生产的婴儿要快,由于自身体内储备的维生素和微量元素不足,因此要为其补充维生素A、B、C、E、K,以及微量元素:钙、镁、锌、铜、铁等。以母乳喂养为佳,倘若没有母乳或母乳不足,则需选用专为早产儿定制的奶粉。
3、预防感染
若早产儿出生后在医院的早产儿室内由专门的医护人员看护,家长便无需过多担心,谨遵医护人员的嘱咐就好。若在家中,则避免他人过多与早产儿接触,避免亲吻,抚摸。看护人需勤洗手,戴口罩。
4、喂养
因早产儿的吮吸能力不如足月产儿,那么在喂养时就要有更多的耐心,一般喂养时间在半小时左右。如果早产儿刚刚从医院搬回家,则饮食方面还需与在医院时一致,环境变迁会对早产儿肠胃产生影响,让早产儿有个适应的过程,过几天便可根据家庭情况,选择喂养食物。
5、检查
定期回医院检查,确保早产儿健康成长。
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