臀位比较可能破水吗
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臀位比较可能破水吗,孕妇在怀孕后身体会出现各种明显的身体上的变化,而且孕妇在分娩之前会有很多征兆,比如破水、见红等,这都是很正常的,当孕妇破水就说明要分娩了,那么臀位比较可能破水吗?
臀位胎儿一般臀在下而头在上,可能造成孕妇羊膜腔内压力不均,发生提前破水。臀位指生产时最先进入骨盆入口的部位是臀部,臀位也是比较常见的异常胎位,但通常可进行矫正。
当发生提前破水时,羊水大量流出易引起胎盘早剥,同时阴道内病原微生物易上行感染至宫腔,易引发早产。如果出现胎膜早破,还会出现脐带脱垂甚至胎死宫内的情况。所以怀孕时如果出现臀位的情况,需根据孕周及时矫正,以免出现不良情况。
孕早期以及孕中期臀位,一般情况下不需要纠正,主要是因为在此时期胎儿较小,而且宫腔内空间较大,羊水量较多,胎儿体位易发生变动,所以不需要矫正。
但孕32周后如果仍然是臀位,此时需及时矫正。矫正时如果孕妇症状比较严重,可使用外转胎位术治疗。此外,怀孕期间需养成良好的作息习惯,应进行适当运动,但需避免过度劳累。
臀位一定会提前破水吗
臀位不一定会提前破水。臀位往往出现宫缩后可能会出现胎膜早破。胎位异常,头盆不称均可以使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接前羊膜囊所受压力不均,导致胎膜受力不均而发生提前破水。臀位占足月分娩总数的3%左右,为最常见且容易诊断的异常胎位。
臀位分为单臀先露,完全臀先露,不完全臀先露。其中不完全臀先露中,足先露更容易发生胎膜早破和脐带脱垂。
臀位在阴道分娩的过程中,由于先露部扩张,宫颈及刺激宫旁神经的张力不如头先露,容易导致继发性宫缩乏力和产后出血。无论阴道助产还是剖宫产,臀位均使产妇手术产率会增多。
臀位并不是一定会发生胎膜早破,所以不能够确定臀位在多少周会破水,因为在妊娠晚期如果胎儿的先露部位为臀,前羊膜囊受力就会不均匀,容易发生胎膜早破。
出现胎膜破裂以后,因为臀位不能够像头位那样紧贴住子宫颈内口,在宫颈口会留有空隙,所以随着羊水流出可能会将脐带冲出到宫颈口以外,或者脐带从宫颈口的间隙内脱出于宫颈口以外,称为脐带脱垂。
脐带脱垂是比较严重的并发症,如果不及时终止妊娠会发生胎死宫内。如果是臀位,在妊娠晚期要注意减少活动量,避免有增加腹压的动作,以免发生胎膜早破。
臀位早破水概率
臀位发生早破水的概率比头位要高一些,所以在臀位的情况下就需要严格的监测宫缩和阴道流液的情况,特别是到了晚孕期可能出现生理性的宫缩。在生理性的宫缩下,臀位就可能破水,一旦发生破水的情况,就需要平躺立即到医院就诊,所以这个是比较危险的。
到了晚孕期还需要严密的监测胎动的情况,正常情况下每小时的胎动应该大于五次,并且也需要定期的产前检查。一般可以选择在39周左右做剖宫产的手术,还是需要严密的做一些宝宝发育情况的评估。
“臀位”宝宝自然分娩风险高
36岁的周小姐,是一位大龄准妈妈,并即将在11月份迎来她的`第一个宝宝。不过,在最近一期的产前检查中,周小姐却被医生告知宝宝是臀位。如果在生产前,宝宝依然是“臀位”,为安全起见,最好是选择剖腹产。
“尽管在一些情况下,臀位也可以顺产,但支持臀位妈妈顺产的医院不多。因为臀位顺产,对于宝宝的风险比较大,妈妈生产时面对的挑战也更大。”
盐妈网自然分娩导师何春蕾指出,根据国外的相关研究,臀位阴道分娩对宝宝造成伤害或死亡风险的几率比那些由剖腹产出生的臀位宝宝高出33%
因此世界范围内孕产妇在遭遇“臀位宝宝”时,更多的都是选择剖腹产。不过,对于准妈妈们而言,如果能够在分娩前将宝宝从臀位转回头位,剖腹产的几率就可以大大降低了。
究竟该怎样让宝宝从臀位转回头位呢?在网络上,关于“臀位转正”的技术帖有很多,既有非医疗手段,也有医疗手段。在何春蕾看来,这些方法之中,有些靠谱,有些不靠谱。
少数不当的“臀位转正”手段,甚至会给孕妇和胎儿带来风险。因此,在尝试“臀位转正”之前,一定要与专业的医护人员先进行讨论,要尽量采用零风险和低风险的“臀位”转正方法,并在医护人员的指导下实施。
1.和宝宝对话指导T A转位
风险指数:零
有效指数:★★
胎儿在母亲身体里的发育,本就是一个奇妙的过程,T A也能够与爸爸妈妈产生不可思议的联结。放音乐给T A听,T A会沉醉在音乐中;对T A说话,T A会理解话语中的涵义。
2.开放式膝胸卧位
风险指数:低
有效指数:★★★★
开放式膝胸卧位是最常见的转正臀位的方法,但在做之前一定要和你的医生确认你是否有医疗上的原因需要避免这个体位。开放式膝胸卧位对部分孕妈妈来说做起来可能有些辛苦,最好有人从旁协助。
你可以先将你的身体变成手膝位(双手手掌撑地,双膝着地,手和大腿都和地面垂直),然后请人帮忙在你的膝盖下面垫上一两个垫子,在别人的协助下,将你的胸部放下,尽量地靠近地面。
何春蕾提醒,这个姿势的要点,是你的臀部角度>90°,也就是你的大腿不要承托在腹部下方(闭合式膝胸卧位)。否则不能提供足够的空间来让胎儿退出骨盆重新置位。
你可以选择宝宝活动的时候做这个姿势,每天三次,每次10分钟。最好是空腹并且膀胱也是空着的时候来做,同时尝试让你的腹部肌肉放松,想象你的宝宝正在翻滚到头位。
3.仰卧位抬高臀部
风险指数:低
有效指数:★★★★
和开放式膝胸卧位一样,这个姿势也是一种将骨盆倾斜的方式:平躺在地上,膝盖弯曲,双脚整个脚掌着地,将你的骨盆抬起,在你的臀
部下方垫上足够高的坚硬的垫子(需人协助),让你的臀部比你的头部要高上大概25-38厘米。
与开放式膝胸卧位一样,仰卧位抬高臀部最好也选择在宝宝活动的时候进行。频率同样是每天三次,每次10分钟,且最好是空腹并且膀胱也是空着的时候来做。做的时候,必须要让腹部肌肉彻底放松,并想象你的宝宝正在翻滚到头位。
4.躺在斜坡上
风险指数:低
有效指数:★★★
在何春蕾看来,躺在斜坡上让“臀位转正”,原理和骨盆倾斜法一样。在尝试用这种方法进行臀位转正时,你也可以头朝下躺在一个斜坡上,让你的臀部比头部高大概25-38厘米。同样,也是每天三次,每次10分钟。
5.用声音吸引宝宝转向
风险指数:零
有效指数:★★★
可以在子宫下方为宝宝播放动听的音乐,例如胎教音乐。可以将头戴式耳机放在下腹部,也就是耻骨上方的位置。
也可以请准爸爸对着这个位置来跟宝宝说话,宝宝听到这些悦耳的音乐或者声音后,可能会为了更好的聆听效果而转下来。不过,需要特别注意的是,播放音乐或者讲话时,音量要适中。
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