羊水穿刺是什么检查
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羊水穿刺是什么检查,羊水穿刺相信很多妈妈们都是知道的,这是为了能够更清楚知道宝宝的健康情况而做的一个检查。当然很多人对其不是很了解,现在分享羊水穿刺是什么检查。
羊水穿刺是什么检查1
羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
此外,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
羊水穿刺检查的操作步骤
1、在正式抽取羊水之前,医师先帮准妈做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目;
2、在B超的帮助下,找出最适合下针的位置;
3、为准妈妈消毒皮肤;
4、在准妈妈的肚皮上铺上无菌单;
5、以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内;
6、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出;
7、前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染);
8、大约抽出20毫升的羊水;
9、将穿刺针的内管置回;
10、回抽整支穿刺针;
11、在准妈妈肚皮的针孔上贴上绷带,在羊水检查室外稍坐休息10分钟,如果没有出现身体不适,准妈妈即可回家等待结果。
羊水穿刺检查其实对准妈妈来说是件挺辛苦的事情,不过羊水检查是最为准确的胎儿检查项目,所以建议羊水检查不适宜过多,通常1~3次即可。以上介绍希望对各位准妈妈有所帮助。
什么是羊水穿刺:
羊水穿刺,又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行,做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,穿过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验。
做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质,做羊水穿刺分析羊水成分,可让医生知道胎儿的'健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症,而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断,如乙型海洋性血虚、血友病等。
一般来说,建议年龄在35岁以上的高龄孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的,孕妇可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
羊水穿刺检查的目的:
1、检查胎儿有否窘迫现象。在生产过程中,因为产程过久、缺氧或压迫等原因,可致使胎儿有窘迫不安的现象,如果能够及时发现,便可及时地采取相关的措施,以免发生严重后果。
2、鉴定胎儿性别。羊水穿刺检查能够检查胎儿的性别。经由羊水内染色体和羊水内所含内分泌物来判断胎儿的性别,是一种操作简单、准确性也高的一种鉴定胎儿性别方法。
3、检查胎儿是否畸形。通过羊水穿刺检查,能检测出胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病的风险。
4、检查胎儿的生长发育状况。为了确定预产期,对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解,可于适当时间抽取羊水做分析,以确定胎儿成熟之程度。
羊水穿刺是什么检查2
羊水穿刺的步骤
具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;
用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟,孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5~10分钟,以上清液做生化试验,沉渣做细胞培养,或提取DNA用。
羊水穿刺就属于介入性产前诊断,一般来说,我们先取母亲的血做筛查,筛查以后,如果是母亲它会报一个风险度,如果是身体异常的孩子,风险有多少。一般在新生儿里面,如果不做任何筛查,不做任何干预,正常的新生儿里面,大概700个孩子都有一个这种病。
现在我们做筛查,通过查母亲的血相关的基数,我们一般定的指标,如果风险达到250分之1。母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话,我们就建议它做羊水的检查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养,培养以后再看它的染色体,到底是多不多。然后来诊断这个病。
羊水穿刺的技术要点
1、对孕期合适孕妇,采用B超探查确定腹部穿刺点(羊水多且无胎儿肢体处),或在B超监测下实施穿刺;
2、穿刺羊水前,可让孕妇卧床连续翻转五次体位,使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来,方便穿刺抽取更多的胎儿细胞。
3、使用穿刺包按无菌要求消毒穿刺点,铺洞巾,用穿刺针头穿刺,缓缓抽取10-20毫升羊水,沿管壁缓缓注入无菌离心管,用无菌封口封好;
4、常规离心,无菌条件下打开封口,弃上清液,留1毫升左右羊水混匀细胞沉淀物成细胞悬液用于基因测试或细胞培养;
5、将上述用于基因测试的细胞悬液1毫升装到准备好的1.5毫升无菌封口塑料离心瓶内;密封后连同孕妇的详细检测记录资料一起加上冰袋封好送往测试单位(或用特快专递邮寄),测试单位收到后会留档并做基因测试(收费项目)。
6、用于细胞培养则将悬液均匀分配到准备好的培养瓶内,无菌封口后置二氧化碳培养箱培养;每隔几天用倒置显微镜观察生长情况,根据需要更换部分培养基;培养15-20天,当细胞铺满瓶壁时,可收获细胞进行染色体分析。
羊水穿刺术注意事项及生活护理
1、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。
2、若术前3~7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。
3、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。
4、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。
5、术后24小时内不沐浴,多注意休息,避免大量的运动,以及搬运重物等体力劳动。
6、术后半个月禁止同房。
7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。
8、请在午餐后提前一小时到医院休息等候,并请有家属陪同。
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