妊娠后异常出血
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妊娠后异常出血,女人在怀孕的时候是非常辛苦的,不仅会有各种身体反应,比如呕吐等等,有些人在孕早期还会有些比较严重的反应,那么如果发生妊娠后异常出血是什么原因呢?
妊娠后异常出血1
如果在妊娠期间出现阴道流血,根据具体的妊娠时机发生阴道流血的原因会有所不同。如果是在孕早期发生阴道流血,常见的原因是先兆流产,先兆流产的患者除了伴有阴道流血,还会伴有下腹坠胀痛。
一些宫颈的疾病,例如宫颈息肉、宫颈癌前病变等患者,也有可能出现阴道流血。
如果是在妊娠中晚期出现阴道流血,常见的是胎盘相关的原因,包括胎盘早剥、胎盘前置血管破裂、前置胎盘等。如果是在孕晚期出现少许暗红色的阴道流血,可能是先兆临产的表现,所以要根据具体情况酌情的进行分析。
什么是怀孕初期出血
什么是怀孕初期出血?怀孕初期出血又叫怀孕初期见红,是指在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物,类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。
大概有1/4的孕妇会在怀孕初期有不同程度的见红现象,而见红的人群中约有一半人最终会流产。
怀孕初期出血与子宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等因素有关。怀孕初期出血往往是危险的征兆,如果怀孕早期出现阵发性下腹痛以及阴道出血,切勿大意,应及早就医。
怀孕初期,胚胎着床不稳定,当母体患有慢性疾病或者子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染,又或者过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、用药不当等原因影响,可能出现流产。当母体出现流产时,就会造成阴道出血症状。
导致怀孕初期出血的原因主要有以下三点:
1、子宫颈病变。孕妇孕前有子宫颈病变,导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,那么怀孕后很可能因为激素改变而导致表面毛细血管破裂出血。所以,当孕妇怀孕初期有阴道流血的症状,应该进行子宫颈检查。
2、宫外孕。宫外孕也会导致怀孕初期出血,因为受精卵着床在子宫以外的地方,无法供给胚胎足够的营养,导致逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀,会导致管壁破裂。宫外孕导致的出血通常发生在怀孕7-8周,伴随有严重的腹痛或腹内大出血。
3、葡萄胎。怀孕葡萄胎的孕妇也会发生怀孕出血现象,伴随有严重的孕吐或者心悸等症状。年龄小于20或者大于35的女性、曾经有流产史、怀过葡萄胎等的女性应该注意是否再次怀有葡萄胎。
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一、妊娠后出血的原因
胚胎移植后胎盘完全形成前不稳定,可能会导致流产。当流产发生时,胚胎和子宫壁将会以不同的程度分开。一旦使分离其面上的血管破裂了以后,就会引起类似于阴道出血的症状。
医学研究表明,50%以上的孕妇可以在怀孕前三个月保持胎儿的生存,并继续成功抚养。
大约30%的孕妇可能会流产。近10%的孕妇可能会出现宫外孕或者其他问题。有些孕妇担心怀孕初期阴道出血异常,保胎成功后宝宝不健康等问题。
二、孕后出血情况解读
1、孕期产妇出血主要是由于子宫疾病或缺乏孕酮造成的。
2、胚胎本身可能会导致孕期出血。
3、怀孕期间出血可能是外界刺激引起的,子宫和腹腔本身处于充血状态,非常脆弱。有时候即使是轻微的刺激或者是轻微的`运动也会导致出血。
怀孕后的注意事项
1、卧床休息,严禁性生活。
2、避免重复的阴道检查。
3、减少下蹲动作,避免颠簸和振动。
4、尽可能防止便秘和腹泻。
5、不可受惊吓和过度精神刺激,戒怒戒悲,不要有思想顾虑。
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怀孕后出血的病因
在胎盘完全形成之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都可造成流产。当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。
根据一项医学研究统计,超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关,成功地继续妊娠;约30%的孕妇可能会发生流产;另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。
有些孕妇担心,早期怀孕时有不正常阴道出血,保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示,有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致,这是一种自然淘汰,如果能够继续妊娠,胎儿一般都是正常的。
孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。
其实怀孕期间出血也是在临床上比较多见的一种情况,可以有很多原因导致的,怀孕期间出血可以根据出血来源分为以下几种情况:
1、母体方面情况引起的怀孕期间出血,主要是由于子宫疾病引起的或者由于孕激素缺乏引起的。
2、胚胎本身引起的怀孕期间出血,主要由于胚胎本身问题,如果说这方面问题情况还是不很乐观的。
3、受到外力刺激引起的怀孕期间出血,因为妊娠中,子宫和腹腔本身会处于充血的状态,会显得很脆。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动,都会引起出血。
怀孕后出血的处理原则
无论是怀孕初期还是怀孕任何时期,有任何出血症状都需要告诉医生,通常轻微出血不会被认为是严重问题。
但是见红或流鲜血,尤其伴有腹部疼痛或绞痛时,最好能马上就诊,因为这可能是流产或宫外孕的征兆。在怀孕后期,这样的出血症状也可能是胎盘出现了问题。
如果发生了阴道出血的现象,必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少,并测量血压及脉搏,以决定是否需要立即住院。
接着会问病人一些相关资料,如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的,而是否仍存在,以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查,再做一个初步的判断。
必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’(简称绒毛膜激素)或黄体素,以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。
有关绒毛膜激素的检查,通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值,在正常子宫内怀孕的病人,第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上,若上升幅度不够或有下降的现象,则可能是子宫外孕或不完全性流产,此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。
随着阴道超音波的发展,其解像力大为增加,可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊,如果发现子宫内妊娠囊,那么同时发生子宫外孕的机会就非常低,大约仅四万分之一;
如果子宫内找不到妊娠囊,而绒毛膜激素高于1500 IU/L,将必须考虑子宫外孕的可能性。
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