37岁怀双胞胎疤痕子宫
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37岁怀双胞胎疤痕子宫,疤痕子宫是指子宫在生育或进行妇科手术后,在子宫留下的疤痕。疤痕子宫的女人怀孕是一件比较危险的事情的,下面看看37岁怀双胞胎疤痕子宫。
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双胎比单胎体积大很多,尤其是在怀孕后期,胎儿发育比较大,子宫增大明显,疤痕处很容易拉薄、破裂。孕期中需要进行常规性产检,可以提前入院,择期进行剖宫产手术比较合适。
疤痕子宫是剖宫产史、子宫肌瘤剔除手术及子宫畸形矫正手术等多方面因素造成的,其中剖宫产是疤痕子宫的主要原因。疤痕子宫怀孕可能存在的风险有大出血、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、孕晚期自发性子宫破裂、产时子宫破裂等,都可能造成严重的后果。
一般情况下,37岁怀双胞胎疤痕子宫的女性怀孕过程中产生较大风险,若怀孕时胎位正常,还应去医院及时就诊,询问医生的建议。
疤痕子宫是指子宫在生育或进行妇科手术后,在子宫壁上存留疤痕。37岁属于高龄产妇,同时还存在疤痕子宫,如果女性在怀双胞胎时,胚胎出现在疤痕处,有可能会导致疤痕破裂引起子宫出血。所以女性如果存在疤痕子宫并怀孕,一般会增加孕期内的风险,因此必须谨慎。
若在怀孕过程中并未存在异常,也需及时去医院检查,规避风险,减少意外发生的可能。部分怀孕晚期的女性可能由于双胞胎的重量过大,使子宫的疤痕处破裂,进而引起子宫破裂,危及孕妇生命安全。所以孕妇平时不要进行大幅度动作,避免劳累,保证充足的休息和合理饮食。
子宫疤痕妊娠是指受精卵着床在既往剖宫产子宫疤痕处,是一种较罕见但却异常凶险的妇产科急症,属于异位妊娠的一种,是剖宫产的远期并发症之一。随着剖宫产率逐年升高,有剖宫产病史者再次妊娠时,发生子宫疤痕妊娠的机率亦逐年上升。
引起剖宫产子宫疤痕妊娠的原因,大多认为剖宫产术破坏了子宫壁,使子宫肌层连续性中断,形成与宫腔相同的细小裂隙及窦道。当再次妊娠时,受精卵通过窦道侵入疤痕处肌层内,并在此种植。随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,可引起胎盘植入,甚至穿透子宫壁引起子宫破裂、大出血、危及生命。因此,有剖宫产病史的妇女再次怀孕时,应警惕子宫疤痕妊娠的发生,早期行彩超检查,当诊断为子宫疤痕妊娠时,应尽早终止妊娠。
对于子宫疤痕妊娠的处理,原则是及时去除妊娠物、子宫破裂及大出血等严重并发症。需要提醒注意的是,由于受精卵着床的子宫疤痕处肌层非常薄弱,盲目行人工流产术有可能因血管不能闭合导致手术过程中出现致命性大出血,因此一般不提倡贸然行人工流产术。当诊断为子宫疤痕妊娠后,需根据妊娠囊侵入子宫肌层的深度、病灶的大小、胚胎的活性以及患者对生育的要求等制定适宜的处理方案,包括药物保守治疗、手术清除病灶加修补疤痕、子宫动脉栓塞后行清宫术等,病情严重的需切除子宫。
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疤痕子宫二胎的注意事项
有过剖宫产史的孕妇,孕前一定要做检查,看看疤痕恢复情况,怀孕6-7周必须做B超检查,检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状,也有可能是疤痕妊娠的早期症状。瘢痕子宫妇女再怀孕除了以上的注意事项之外,还要高度注意两个方面问题:
1、胎儿不要养得太大,现代人营养丰富,出生体重超过4公斤的.胎儿比例很高,但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险;孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。
2、怀孕期间,不可用力挤压腹部,防止子宫瘢痕破裂,孕妇尽量不要开车、骑车,尽量减少性生活,睡觉最好侧躺。
一旦有任何不适要立即报告医生,特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等状况,一有以上状况需到医院检查。
疤痕子宫的原因
1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在1期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。
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疤痕子宫可以顺产吗
有些可顺产。
疤痕子宫的女性大多数都是剖腹产分娩,但符合顺产指征的情况下和在医生检查产妇条件许可的情况下也是可以试着顺产的。
但若是在试产过程中,出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时,医生会让产妇改变分娩方式,进行剖腹产,以确保母子安全。
疤痕子宫顺产有什么危险
疤痕子宫妊娠的孕妇,到分娩时,因着胎儿的发育,子宫壁尤其是疤痕处会比较薄弱。这时候若是顺产的话,在强烈的宫缩刺激下,就可能引起子宫破裂,而这若是处理不及时,可能威胁到生命。
疤痕子宫怀孕有什么风险
1、疤痕子宫由于破坏了子宫本身解剖的完整性,有了薄弱点,再次妊娠发生子宫破裂的风险增加,直接威胁母儿生命。
2、孕早期疤痕妊娠,可能出现孕囊或胚胎在剖宫产术后形成的瘢痕处着床的情况,这是一种特殊类型的异位妊娠,需要流产处理。
3、疤痕子宫妊娠到中晚期,可能出现胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入等发生率显著增加,可出现产前、产时、产后出血增加,严重者可出现失血性休克、DIC、胎儿宫内窘迫、胎死宫内,甚至可能切除子宫,丧失生育能力。
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