顺产侧切伤口护理 千万别用盐水来消毒
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【导读】:顺产出院时,一般私处撕裂或侧切的伤口还没有长好,医生都会交代你护理私处伤口的方法,一些没有常识的妈妈用盐水清理伤口,这是非常不对的,看看小红医生教你的正确处理方法。
下午,给一位顺产的产妇办出院手续,交代完一些注意事项,把出院单和缴费单给她,产妇看了后,提意见了:“这些药都是什么呀,我都出院了,还开这些药,你们是不是还想赚我们钱呀?”
听着生硬的口气,我就赔了小心,耐心的解释:“你在生产过程中,外阴是2度撕裂,我们开这些内服药是抗感染的,还有一些外洗的碘伏消毒液,是清洗外阴用的,也是灭菌的作用。”
产妇摆了摆手:“不用这些外洗的,我在家用盐水洗洗就行了,一样杀菌,你看看,这些药30多块呢。”
在我们产房也常常会遇到这样的一些产妇,在产后坐月子期间,用食用盐的溶液,也就是盐水来清洗外阴伤口,以为这样就可以消毒了,其实,这种自制的盐水是起不到消毒的目的。
别在伤口上撒盐!这不是流行歌曲中的一句简单歌词。而是医学事实。在长沙,就有这么一个例子,听说盐水可以消炎,一位母亲在年仅一岁的爱女刚刚被开水烫过的伤口上撒盐,处理完毕后,家人才抱着小孩赶到医院。由于家长缺乏医疗知识,将食用盐直接撒在创面上,盐分吸收入血,引起高钠血症,导致低血容量性休克。小孩入院后,医生下了病危通知。
遇到这样的产妇,我们只好跟她解释:在医院,我们也不用生理盐水消毒,生理盐水能够避免细胞破裂,不会让细胞脱水或者过度吸水,但是至于消毒效果,确实不行,就像张惠妹的歌中唱的:只会痛上加痛而已。消毒效果好的还是碘酒和酒精。
在我们产房,正规按照临床路径的外阴伤口清理流程是这样的:
每天我们会用加温的0.2‰的碘伏溶液为产后冲洗外阴,用消毒大棉球冲洗外阴两次,洗净血迹。
之所以用碘伏,是因为碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。
烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤,用碘伏消毒效果很好。由于与碘酒与酒精相比,碘伏引起的刺激疼痛较轻微,易于被病人接受,而且用途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。
医用碘伏常见的浓度是1%,用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;
稀释两倍可用于口腔炎漱口;2%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒;
0.5%的碘伏用于阴道炎冲洗治疗。需要注意的是,碘伏是外用药,禁止口服。碘伏溶液的价格也不贵,从几块钱到十几元不等。每天产妇也应该注意保持局部清洁干燥。每次大、小便后都应该用清水清洗干净。洗时应掌握由上至下,有内向外的原则,垫好消毒会阴垫。
产妇要随时要观察恶露及伤口情况,如伤口红肿严重,要找医生来处理。如果伤口疼痛剧烈或肛门坠胀应及早报告医生进行检查,如果伤口愈合不良也不要紧张,医生会根据情况进行红外线照射侧切伤口等措施,促进创面愈合。产妇外阴伤口有感染或愈合欠佳的,暂时不要坐浴,于产后7-10天可开始坐浴(恶露色鲜量多者暂禁坐浴)。
在休息时,最好可以采取侧卧位,勤换会阴垫,避免恶露浸泡伤口。
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