非典是哪一年
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2002年。
非典是在2002年。2002年11月初,在中国广东省的佛山市发现了首例非典病例患者后,非典病毒开始大范围传播,并扩散至东南亚乃至全球。直至2003年夏季,染病人数日减,非典病毒才得以完全控制。
非典是哪年
在2003年5月,北京和香港受非典疫情的影响最为严重。
非典的主要传播方式为近距离飞沫传播或者是接触患者呼吸道分泌物传播。
非典时期对各行各业都造成了很大的影响,比如餐饮业、旅游行、交通运输和商业贸易等。
营养支持要点
要重构饮食平衡
平衡的饮食肯定是多样化的,这样才可以避免营养不良引起的身体虚弱。以下规则需要遵守:每餐一个水果;每天两次蔬菜(生熟皆可);食用含有淀粉的食物,但不要过量(面包、面点、米饭、干菜,最好是粗制的,因为它含有大量的纤维、维生素和矿物盐);每天一次肉、鱼或者蛋;最后还有每餐必不可少的奶制品(酸奶、奶酪、乳制点心……)。
注意补充糖分和碳水化合物
作为最基本的营养成分,糖分和碳水化合物是体能的主要来源。人体所有器官的运行,尤其是大脑,都需要消耗糖分。每天,50%至55%的体能补充都要依靠糖分。
最为有利的是复合糖(即“慢吸收糖”),因为它不会很快被身体消耗,可以长时间补充能量。以下食品都含有丰富的'复合糖:面点、米饭、面包、干菜……不过,没有必要每餐都食用,一天一次就足够了。
饮食的维生素化
维生素C的抗疲劳功效是众所周知的,此外,它还有助于增强免疫功能(抵抗病菌入侵)。
猕猴桃、柑橘类水果(橙、柠檬、柚子……)、红色水果(草莓、覆盆子……),色彩鲜艳的蔬菜(白菜、西红柿、青椒……)都含有大量的维生素C。
注意铁的吸收
许多女性都不喜欢吃红肉(牛肉、羊肉等),然而,红肉所含的铁是红细胞的基本成分,可以保证向身体的所有器官供氧。缺铁会导致贫血,表现为极度疲乏。
铁的最好来源是血肠、肝、红肉类、乳鸽、贻贝……
(一)一般治疗与病情监测
卧床休息注意维持水电解质平衡,避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(不少患者在发病后的2~3周内都可能属于进展期)一般早期给予持续鼻导管吸氧(吸氧浓度一般为1~3L/min).
根据病情需要每天定时或持续监测脉搏容积血氧饱和度(SpO2)。
定期复查血常规尿常规、血电解质、肝肾功能心肌酶谱、T淋巴细胞亚群(有条件时)和X线胸片等。
(二)对症治疗
1发热>38.5℃,或全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药高热者给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理降温措施儿童禁用水杨酸类解热镇痛药。
2咳嗽、咯痰者可给予镇咳、祛痰药
3有心、肝、肾等器官功能损害者应采取相应治疗。
4腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡。
(三)糖皮质激素的使用
应用糖皮质激素的目的在于抑制异常的免疫病理反应减轻全身炎症反应状态,从而改善机体的一般状况,减轻肺的渗出损伤,防止或减轻后期的肺纤维化。应用指征如下:
①有严重的中毒症状持续高热不退,经对症治疗3天以上最高体温仍超过39℃;
②X线胸片显示多发或大片阴影,进展迅速48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;
③达到急性肺损伤(ALI)或ARDS的诊断标准。具备以上指征之一即可应用。
成人推荐剂量相当于甲泼尼龙80~320mg/d静脉给药具体剂量可根据病情及个体差异进行调整。当临床表现改善或胸片显示肺内阴影有所吸收时,逐渐减量停用一般每3~5天减量1/3,通常静脉给药1~2周后可改变 口服泼尼松或泼尼龙。
一般不超过4周不宜过大剂量或过长疗程,应同时应用制酸剂和胃黏膜保护剂,还应警惕继发感染包括细菌或/和真菌感染,也要注意潜在的结核病灶感染扩散。
(四)抗病毒治疗
目前尚未发现针对SARS-CoV的特异性药物临床回顾性分析资料显示,利巴韦林等常用抗病毒药对本病没有明显治疗效果。可试用蛋白酶抑制剂类药物Kaletra咯匹那韦(Lopinavir)及利托那韦(Ritonavir)等
(五)免疫治疗
胸腺肽干扰素、用丙种球蛋白等非特异性免疫增强剂对本病的疗效尚未肯定,不推荐常规使用SARS恢复期血清的临床疗效尚未被证实,对诊断明确的高危患者,可在严密观察下试用
(六)抗菌药物的使用
抗菌药物的应用目的是主要为两个一是用于对疑似患者的'试验治疗,以帮助鉴别诊断;二是用于治疗和控制继发细菌、真菌感染
鉴于SARS常与社区获得性肺炎(CAP)相混淆而后者常见致病原为肺炎链球菌、支原体、流感嗜血杆菌等在诊断不清时可选用新喹诺酮类或β-内酰胺类联合大环内酯类药物试验治疗。继发感染的致病原包括革兰阴性杆菌、耐药革兰阳性球菌真菌及结核分枝杆菌,应有针对性地选用适当的抗菌药物。
(七)心理治疗
对疑似病例应合理安排收住条件,减少患者担心院内交叉感染的压力;对确诊病例,应加强关心与解释引导患者加深对本病的自限性和可治愈的认识。
(八)中医药治疗
本病符合《素问·刺法论》“五疫之至皆相染易,无问大小,病状相似”的论述属于中医学瘟疫、热病的范畴。其病因为疫毒之邪由口鼻而入,主要病位在肺,也可累及其他脏腑;基本病机为邪毒壅肺湿痰瘀阻、肺气郁闭、气阴亏虚中医药治疗的原则是早治疗、重祛邪、早扶正防传变。
1辨证论治
(1)疫毒犯肺证:多见于早期
症状:初起发热或有恶寒;头痛,身痛,肢困;干咳少痰,或有咽痛;气短,乏力口干。舌苔白或黄,脉滑数
治法:清肺解毒化湿透邪。
基本方及参考剂量:
银花15g 边翘15g 黄芩10g 柴胡10g 青蒿15g 白蔻6g(打)炒杏仁9g 生薏苡仁15g 沙参15g 芦根15g
(2)疫毒壅肺证:多见于早期进展期。
症状:高热汗出热不解,身痛;咳嗽,少痰胸闷,气促;腹泻,恶心呕吐或脘腹胀满,或便秘,或便溏不爽;口干不欲饮气短,乏力;甚则烦躁不安。舌红或绛苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒宣肺化湿。
基本方及参考剂量:
生石膏45g(先煎) 知母10g 灸麻黄6g 银花20g 炒杏仁10g 生薏苡仁15g 浙贝10g 太子参10g 生甘草10g
(3)肺闭喘憋证:多见于进展期及重症SARS
症状:高热不退或开始减退;呼吸困难憋气胸闷,喘息气促;或有干咳,少痰或痰中带血;气短,疲乏无力。口唇紫暗舌红或暗红,苔黄腻,脉滑
治法:清热泻肺祛瘀化浊,佐以扶正。基本方及参考剂量:
葶苈子15g 桑白皮15g 黄芩10g 全瓜蒌30g 郁金10g 萆解12g 蚕砂10g(包)丹麦15g 败酱草30g 西洋参15g
(4)内闭外脱证:见于重症SARS
症状:呼吸窘迫憋气喘促,呼多吸少;语声低微,燥扰不安甚则神昏,汗出肢冷。口唇紫暗舌暗红,苔黄腻,脉沉细欲绝
治法:益气敛阴回阳固脱,化浊开闭。
基本方及参考剂量:
红参10~30g(另煎兑服) 炮附子10g 山萸肉30g 麦冬15g 郁金10g 三七6g
(5)气阴亏虚痰瘀阻络证:多见于恢复期。
症状:胸闷气短,补疲乏力,动则气喘;或见咳嗽;自觉发热或低热自汗,焦虑不安,失眠纳呆,口干咽燥。舌红少津舌苔黄或腻,脉象多见沉细无力。
治法:益气养阴化痰通络。
基本方及参考剂量:
党参15g 沙参15g 麦冬15g 生地15g 赤芍12g 紫菀15g 浙贝10g 麦芽15g
儿童SARS的特点及诊疗注意事项
(一)临床表现的特点
根据2003年北京地区SARS流行时的有限经验与成人相比儿童SARS的发病率较低(占全部病例2%~5%),临床表现较轻。一般没有严重的呼吸衰竭不必进行机械通气治疗,没有死亡病例和后遗肺纤维化样改变;
较少有头痛、关节肌肉酸痛乏力症状;肺部阴影的吸收较成人患者更为迅速;CD4+、CD8+细胞降低没有成人患者严重;可以有轻度心肌和肝脏损害,但很快恢复目前还没有发现患儿传播给其家庭成员和其他密切接触者的依据。
(二)诊治注意事项
儿童SARS的诊断原则与成人相同但SARS以外的病毒性为以及肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎在小儿多发,应注意排除
儿童SARS的`治疗可参照成人的治疗原则但儿童较少需要机构通气,禁用水杨酸类解热镇痛退絷,也不宜使用胸腺肽对于儿童应该更加严格地掌握使用糖皮质激素的适应证、剂量和疗程。
非典之后有什么大型传染病
每一次的全球性疫情对于人类来说都是一次苦痛的灾难,面对着自然界带来的各种疾病,即使是在科学发达的今天,仍然存在着很多无法攻克的病毒难题。更不用说在科学尚未发达的过去。今天科普君来盘点一下,人类历史上的几次全球性的疫情:
1、流行性感冒:不要以为流行性感冒的名字里有“感冒”两字,就以为与寻常感冒差不多,然后忽略了这个疾病的危害和严重性,流感与普通感冒有着本质(病原)的区别。
2、鼠疫:鼠疫是从古至今,陪伴着人类跨越多个世纪的恐怖疫病,它是全球历史上最为恐怖的疫病之一,自最早出现至今,在全球范围内造成累积上亿人的死亡。鼠疫是一种存在于啮齿类与跳蚤的一种人畜共通传染病,并通过跳蚤传染给各种动物及人类。
我很庆幸我生活在这个繁荣昌盛的祖国,我们祖国虽然是第一批爆发疫情的国家,但是我们上下一心,每个人都在贡献着自己的一份力量,使得这恐怖的人传人的病毒在短短一个月内得到了较好的控制。
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