免费打hpv疫苗的城市
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免费打hpv疫苗的城市,目前国外共有3个进口HPV疫苗在我国获批上市,对疫苗认识不够、价格过高、疫苗供应不足是导致我国HPV疫苗接种率低的三大原因。免费打hpv疫苗的城市。
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为积极响应世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》中提出的“在90%的15岁以下女孩中完成HPV预防性疫苗全程免疫”计划,降低本省女性宫颈癌发病率,广东省财政厅已于近日发布消息称,将推进适龄女生HPV(人乳 头瘤病毒)疫苗免费接种工作。
据《深圳特区报》报道,广东省财政计划2022-2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种工作,按照知情自愿的原则,自2022年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。
宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤,而高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件,其中16、18型HPV感染导致了70%以上的宫颈癌发生。HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染,从而有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率,在适龄人群中推广HPV疫苗接种是预防宫颈癌的有效措施。
注意到,HPV疫苗免费接种工作此前已在内蒙古鄂尔多斯、福建厦门、山东济南等地推行。
2020年8月,鄂尔多斯市率先在准格尔旗为全旗近万名13周岁以上中小学在校女学生免费接种二价HPV疫苗。2021年1月,鄂尔多斯市政府办印发《适龄女性“两癌”防治项目实施方案》,该项惠民举措在全市推开。
2021年起,鄂尔多斯市组织全市13-18周岁女性免费接种二价HPV疫苗,疫苗购置费用由市、旗两级财政按比例承担,只向接种人收取疫苗冷链运输和储存费、疫苗接种费用。根据初步摸底,全市13-18周岁适龄女性有近5万人。
2020年9月,厦门市卫健委发布《厦门市国产二价HPV疫苗接种实施方案的通知》,决定在2020至2022 年期间为全市13周岁-14周岁半在校女生提供国产二价HPV疫苗并实施自愿免费接种。
2021年10月,济南市召开宫颈癌综合防治试点工作推进视频会,宣布推动在全市15个区县(功能区)为年龄≤14岁(15周岁之前)且无HPV疫苗接种史的在校七年级女孩免费接种国产二价HPV疫苗,预计于11月份集中开展第1剂次接种工作。
微信公众号“济南日报”报道指出,开展适龄女孩HPV疫苗接种是济南市承担全国宫颈癌综合防治试点城市的重要内容。
为探索在健康城市建设中推动健康中国行动落地落实的有效工作模式,全国爱卫办、健康中国行动推进办以妇幼健康促进行动、癌症防治行动中宫颈癌防治为重点内容,在全国遴选部分城市开展创新模式试点工作。2021年4月,全国爱卫办和健康中国行动推进办印发《关于健康中国行动创新模式试点城市遴选结果的通报》,内蒙古鄂尔多斯、山东济南、安徽马鞍山等市入选首批15个试点城市。
国家卫健委在2020年9月答复全国人大代表建议时曾透露,目前国外共有3个进口HPV疫苗在我国获批上市,分别是葛兰素公司二价HPV疫苗、默沙东公司的四价和九价HPV疫苗。除进口疫苗外,除进口疫苗外,2019年12月30日,国家药监局通过优先审评审批程序,批准厦门万泰沧海生物技术有限公司的二价HPV疫苗上市,为首家国产HPV疫苗。自2006年以来,国内共有9家企业申报的18项HPV疫苗临床试验申请获批,包含2价、3价、4价、6价、9价、11价和14价HPV疫苗产品,其中9价以上疫苗申请8个。
国家卫健委指出,HPV疫苗目前在我国尚未纳入国家免疫规划或医疗保险覆盖范围,按照自费自愿的原则接种。
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我国HPV接种率尚不足5%
据报道,自HPV疫苗国内上市以来,累计批签发3489.07万,对应接种人次1163万人,接种率3.2%(9-45岁3.8亿人),接种意识较低,其中9-14岁接种率不足1%。
对疫苗认识不够、价格过高、疫苗供应不足,是导致我国HPV疫苗接种率低的'三大原因。首先是大众对于未知发生的事情存在普遍的侥幸心理,更多人选择生病之后治病,而不是提前接种预防。其次疫苗价格过高,也让不少人望而却步。
最突出问题是疫苗供应严重不足。HPV疫苗问世14年,在中国上市4年,虽然HPV疫苗批签发量从2017年的145.52万支增长到2020年的1519.3万支,但是据统计目前中国的HPV疫苗缺口量依然以亿计算。
2020年,我国首个国产HPV二价疫苗(商品名“馨可宁”)上市,让疫苗短缺情况有所改善。据中国食品药品检定研究院数据测算,馨可宁累计批签发约350万支。在探索更少剂量的疫苗达到更好保护效力上,馨可宁也取得较好成绩。临床试验数据表明,9-14岁女性接种2针的免疫效果等同甚至高于成年女性接种3剂,成为该年龄段国内唯一获批的二针法HPV疫苗。接种剂次的减少,也就意味着疫苗短缺情况能够得到一定的缓解,在同等产量的情况下,将会有更多女性能够得到疫苗保护,接种到更高性价比的疫苗。
不必过分执着四价、九价
目前市场上的HPV疫苗主要有二价、四价、九价,其中四价、九价的缺口尤为明显。
目前已鉴定出的HPV型别超过200种,HPV16型和HPV18型是全球引发癌症数量最多的HPV型别。在我国,约有84.5%的宫颈癌由这两个型别导致。目前上市的二价、四价、九价HPV疫苗均包含HPV16型和HPV18型,几种疫苗在这方面的预防效果是一样的。
为接种九价远赴香港甚至海外并不少见,而更多的人在社区排队、抢苗等待中错过合适的接种年龄。有条件去追求更高保护效力当然很好,条件不允许时,能及时接种上的疫苗就是好疫苗,因此不必过分追求四价或者九价,二价HPV疫苗同样有良好的效果。
接种HPV疫苗并非一劳永逸
尽管大力推荐和支持适龄女性接种HPV疫苗,但接种HPV疫苗并非一劳永逸,接种疫苗后仍应进行宫颈癌筛查。
“接种HPV疫苗的同时,进行宫颈癌筛查同样重要,虽然绝大多数宫颈癌由高危型HPV感染引起,但仍然存在HPV阴性的宫颈癌,接种疫苗是第一道防线,筛查是保护我们的第二道防线,最后一道防线就是规范化的治疗”,尹如铁教授特别提醒。
根据中华医学会妇科肿瘤学分会与中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会的数据,自2006年HPV疫苗上市以来,长期随访研究证实了HPV疫苗14年的保护效力,但目前尚无证据证实HPV疫苗有终身保护效力。
此外,多名专家表示少数宫颈癌可能与HPV感染无关,特别是HPV阴性的特殊类型癌,而且HPV疫苗是预防性疫苗,所含型别有限,即使接种了HPV疫苗,机体仍处于对非疫苗型别HPV的感染风险中。
对于存在HPV感染或相关疾病危险因素,如多性伴、既往感染过疫苗相关HPV型别、免疫缺陷等人群,HPV疫苗的有效性也有所降低。
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