广东省内异地就医如何办理
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广东省内异地就医如何办理?在现实生活中,广东省内的人想要办理异地就医是需要熟悉一些流程的。接下来就由小编带大家详细的了解广东省内异地就医如何办理的相关内容。
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第一步:先备案
符合异地就医条件的人员在广东来说有五个类型:
第一个类型指 异地安置的退休人员,即退休后把户口已经迁到了居住地;
第二类是 异地长期居住的人员,近期准备或者是已经在这个地方居住半年以上的人员;
第三类是 异地长期工作的人员,因为工作需要本地的在另外地方工作的.人员,这是属于长期异地就医人员;
第四类是 转诊的异地就医人员,因为本地医疗服务不能满足他的需求,希望到广州、深圳的医疗机构就医;
第五类是 临时异地就医人员,偶尔出差、旅游在异地突发疾病需要住院需要异地就医。
符合条件的这些人员,要事先备案。备案方式现在在推广不见面的办理,可以通过打电话,也可以进行线上备案。
据悉, 到年底前,全省会在“国家医保服务平台”APP、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序实现网上备案。
第二步:选定点
对于异地住院的医保直接结算,只需要选定具体的市,不需要选具体的定点医疗机构;对于未来的门诊特定病种异地就医,患者需要选定一家医保定点医疗机构。
第三步:持卡就医
就医卡可以是 医保电子凭证(在广东医保公众号上激活后即可使用),也可以是 身份证、社保卡,都可以实现异地就医。
据了解,近日,广东省医保局已出台了《广东省基本医疗保险省内异地就医门诊医疗费用直接结算经办规程(试行)》,规范广东省省内异地就医经办管理服务。
新冠肺炎出院患者门诊康复治疗等
昨日,省医保局党组书记、局长肖学介绍, 今年内广东将全面实现普通门诊和全省统一的52个门诊特定病种医疗费用省内异地直接结算全覆盖。
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如何办理异地就医备案
1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医,如果是前者则不需要备案。
2、如果是跨省异地就医,参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。
3、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。
异地就医的注意事项
1、为保证直接结算,备案或就医时请持二代社会保障卡。
2、异地备案人员因发生急、危重病就近住院(非选定的三家医院)的,病情稳定后应转到所选定点医疗机构治疗;非急、危重症或可择期治疗、择期手术的疾病,在非选定的医疗机构治疗所发生的费用按规定比例降低20个百分点报销。
3、异地备案人员因病情在选定的医院机构不能治疗的,需转往非选定的医疗机构治疗的,需选定的医疗机构其中一家开具转诊证明,并及时到省社会保障局(经三路)备案。
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异地就医报销比例
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
异地医保报销流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
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