如何辨别生理性黄疸和病理性黄疸
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生理性黄疸
生理性黄疸对人体有益。宝宝出生一段时间之后,皮肤、白眼球、巩膜出现黄疸是比较常见的问题,原因是宝宝血液中出现了胆红素。宝宝在母体内的时候血色素是偏高的,出生的时候血色素能够到20~22克。之后,宝宝的血色素慢慢就会降到14克。在这个过程中,会有大量的红细胞被破坏掉,生成胆红素。胆红素在正常范围之内的,叫生理性黄疸。
生理性黄疸一般在宝宝出生2~3天开始出现,持续性上升的速度比较慢,一天不超过5毫克/分升,最高值一般不超过12mg/分升。如果观察没有什么太多变化,持续7~10天,一般两周的时候基本都会消退。生理性黄疸是对人体是有益的,可以抗氧化、抗炎。目前,生理性黄疸不需要积极处理。
出现以下这些情况,则有可能是病理性黄疸:
1、黄疸出现得特别早,出生第二天就有,上升快,变化大,波动性大;
2、黄疸已经退了,突然又出现;
3、黄的同时,宝宝不爱吃奶,精神状态不好。
病理性黄疸
病理性黄疸一种是间接胆红素的升高,一般发生在新生儿期。间接胆红素升高可以透过血脑屏障,也就是从血液、血清当中渗透到脑细胞里。渗透到脑细胞以后就会引起脑细胞死亡,也就是胆红素脑损伤。而且这个破坏是永久性的,很难修复。
另一种是直接胆红素升高,这种一般比较晚发生,多在宝宝一个月多出现,表现为宝宝皮肤比较暗、绿,这通常是因为肝脏、胆道系统有问题。胆红素代谢最终是转化为直接胆红素,排泄到肠腔里,通过粪便、尿液排泄一部分,还有一部分在肝肠循环里。胆红素排泄过程中如果出现问题,比如胆道闭锁、肝炎等,会导致直接胆红素的升高,从而会损伤肝脏。
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