宝宝热性惊厥怎么办
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宝宝发烧,最让家长担心害怕的就是“烧抽了”,担心宝宝可能会“烧傻”,或是“烧坏脑子”。而且,绝大多数家长第一次遇到宝宝惊厥,看到宝宝全身抽搐的样子,都会手足无措,不知道应该做点什么。
有的掐人中、有的抱起来哄、有的揉胳膊揉腿……
其实这些做法不但对缓解痉挛抽搐没有益处,反而还可能会对宝宝产生更大的伤害。
宝宝发生惊厥,家长到底应该怎么办?
发生惊厥时的应对措施
错误做法
错误1:抱起宝宝,或按摩胳膊和腿
在惊厥过程中,孩子抽搐时浑身的肌肉都是强直的,而且不受控制。家长强行抱起宝宝,或是做按摩揉胳膊揉腿,其实会使孩子受到反作用力,如果家长同时使劲压制,很可能会使孩子的肌肉受伤,甚至出现骨折。
错误2:完全不干预
有些家长看到宝宝抽搐,非常害怕担心,不敢触碰靠前。实际上,宝宝出现惊厥是非常突然的情况,有可能当时的体位、环境,会有一定的危险性。家长需要保护宝宝的安全,包括周围环境安全,以及避免呛噎、误吸的危险。
错误3:掐人中、摇晃叫喊
热性惊厥的临床表现,是突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,同时也会伴有意识障碍,持续时间短。在这种情况下,掐人中、摇晃叫喊都不能缓解痉挛或抽搐。
正确做法
如果宝宝出现惊厥,家长不要慌,静待孩子自行缓解,惊厥发作的数十秒期间,家长不要尝试控制孩子的手脚,保护孩子的安全,不要让他发生任何危险才是关键。
1 检查孩子周围环境,把孩子放在固定的平面,如地板,清除周围可能会伤害孩子的物品,便于实施急救。
2 检查孩子的口腔。清除孩子口腔内所有物品,如奶嘴、食物等。
3 将孩子的头部转向一侧,以防发生反流,引起误吸。
4 适当保护孩子的身体,防止发生磕碰或擦伤等。
5 拨打医生电话,请求帮助。
呼吸暂停的急救做法
心肺复苏
并不是所有的惊厥都会出现呼吸暂停的情况,如果孩子出现呼吸暂停,呼叫不应,没有呼吸和脉搏,则需要立刻进行心肺复苏:
1岁以上的孩子
将一只手的手掌根部放在孩子胸部的中央,快速下压约5cm,按压速率应达到100-120次/分钟。按照30次胸外心脏按压:2次人工呼的比例进行,直到孩子恢复呼吸、心跳或急救人员到达。
1岁以内的孩子
食指与中指并拢,在孩子两乳头的中心点进行胸部按压,深度约为4cm,按压频率也是100-120次/分钟。在急救医生赶到之前或孩子恢复自主呼吸之前,不要停止心肺复苏。
热性惊厥的预防与护理
顾名思义,热性惊厥是与发热密切相关的,那么退热就是预防的重中之重。相信对于如何退热,家长已经非常熟练,我们在这里简单的说几条原则:
多给孩子喝水
孩子发烧时,肺部呼吸会加快,体内循环也会加快,类似于剧烈运动后感觉,皮肤出汗会增多,身体会通过汗液蒸发带走热量。此时注意少量多次地给孩子喝水,以免发生脱水。
需要特别强调的是,这里说的水泛指液体,奶等含水的液体都可以。
减少孩子的穿盖
家长可以适当提高室内温度,减少给孩子的穿盖,增加皮肤的暴露面积,从而有助于热量的散发。但是千万不要给孩子冷敷或者酒精擦浴!这样对孩子的刺激太大,容易引起毛孔快速收缩,反而不利于散热。
洗温水澡
孩子在清醒状态下,可以用温水毛巾擦拭孩子的额头、腋下、大腿根部部位,也可以给孩子洗温水澡,以达到降温的目的,缓解孩子的不适。
使用退热药
当孩子体温超过38.5℃时,建议家长给孩子服用对乙酰氨基酚和布洛芬类的退烧药。在服用退烧药的时候,一定要确认剂型,常见的“混悬剂”和“滴剂”有对应不同的剂量,应遵医嘱或根据孩子的体重选择正确的剂量。
如果父母有热性惊厥史,或者孩子曾经发生过热性惊厥,建议家长在孩子烧到38℃的时候就给他服用退热药,或者积极进行物理降温,降低体温过高导致的热性惊厥的发生几率和次数。
积极查找病因
家长最好在惊厥结束后及时带孩子去医院,让医生帮助寻找引起发热的原因。因为发热和惊厥都只是症状,并不是病因,只有找到了引起发热的病因,才能从根本上治疗。
会不会影响智商?
这一点家长大可放心!短暂的,单纯的由发热引起的热性惊厥对大脑并没有明显损害。
通常情况下,热性惊厥的持续时间为数十秒,发作时孩子只是大脑功能紊乱,但并没有发生器质上的病变,也就是说此时孩子的脑细胞并没有发生损伤,并不会“变傻”。
热性惊厥大多与遗传有关,也就是说,如果家长曾出现过热性惊厥,那孩子出现热性惊厥的几率也很大。换个角度讲,既然父母小时候并没有因为热性惊厥而造成大脑损伤,那孩子也基本上不会因为热性惊厥而出现智力问题。
最后要和家长说明的是,在惊厥发生时家长要让孩子保持侧躺状态,以便口腔分泌物顺利流出;在惊厥结束后最好带孩子及时就医,及时找出引发惊厥的原因,才能从根本上解决孩子的问题。
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