脊柱裂孕期能检查出来吗
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能。
胎儿先天性脊柱裂在孕期可通过三维彩超或四维彩超检查出来。
脊柱裂是神经背脊管融合异常的先天畸形,发生在孕期第三到第四周以后,这样的胎儿出生后常常在腰骶骨有裂缝。孕期准妈妈在怀孕4个月后做三维或四维彩超就能确诊。
胎儿脊柱裂的超声表现
孕期超声检查查看胎儿是否有脊柱裂,一般多采用纵切面及横切面扫查,于纵切面上,从颈椎至骶尾部检查。
胎儿正常时的表现:可伴两条平行骨化中心,至骶尾部末端锥弓骨化中心呈融合状。
胎儿脊柱裂的表现:
单纯脊柱裂:两侧椎弓呈“V”形或间距增宽,椎体、椎间隙正常,脊柱侧弯少见。
开放性脊柱裂:病变处皮肤及软组织回声连续性中断,合并脊髓脊膜膨出时裂口处可见囊性包块。此外,还可见到Ⅱ型Chiari畸形(香蕉小脑、后颅窝池消失)、柠檬头、脑室扩大、脑积水等脑部特征。
闭合性脊柱裂:种类繁多且隐蔽,背部皮肤连续完整,无脑脊液外渗,颅内压无明显改变,颅脑解剖结构正常,产前极易漏诊。
隐形脊柱裂:超声检查发现较为困难,声像图上有时仅可见局部液性暗区。脊膜膨出时,可从裂口处可探及囊性包块,若包块内含有脊髓组织,则为脊髓脊膜膨出。脊髓膨出时,脊柱横断面三角骨化中心则失去常态,后方的两锥弓骨化中心向后开放,可呈V字型改变。
孕期产检发现胎儿脊柱裂怎么办
一般来说,超声诊断胎儿为开放性脊柱裂,且怀孕时间尚短,病变明显,医生会建议及早终止妊娠;如果胎儿在8个月以上,检查发现有脊柱裂和脊膜膨出,出生后及早采取手术治疗。胎儿脊柱裂提倡早发现、早治疗,经过有效治疗可以避免严重并发症的产生。
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