如何预防和治疗白血病
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白血病俗称“血癌”,是一类由于造血干细胞的恶性克隆性疾病。患病者的血液、骨髓里以及各种组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞,这种细胞不断增生累积,抑制正常造血功能,并侵入其它组织和器官,出现一系列症状,如贫血、出血、骨骼疼痛和肝脾淋巴结肿大等。一旦检查有白血病,要及时去医院进行治疗。
白血病按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按白细胞的不同类型来区分,可分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型、浆细胞型、巨核细胞型白血病,有时也可由两种细胞混合而成,如粒-单细胞型白血病。
白血病的早期症状
儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。胸骨压痛:胸骨压痛是白血病特有的症状,常持续存在,伴骨关节痛,多见于儿童。发热:体温可达38℃~39℃,全身酸痛。这种发热是由于血液中成熟粒细胞减少和免疫功能下降合并感染,如咽炎、扁桃体炎、肺炎、肾盂肾炎等所致,并可伴发眼、耳、口、鼻、口咽腔炎症和溃疡,患者常感疲倦。感染:病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。出血:出血部位可遍及全身,以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血,并常引起进行性贫血。贫血:早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS),以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。白血病的分类
白血病有多种类型,白血病的类型主要由血液内不正常的血细胞的类型来区分,临床上,一般分急性白血病和慢性白血病。成年人中最常见的是急性骨髓性白血病和慢性骨髓细胞性白血病,儿童中比较常见的是急性淋巴细胞性白血病。
急性淋巴细胞性白血病(ALL)急性骨髓性白血病(AML)慢性淋巴细胞性白血病(CLL)慢性骨髓细胞性白血病(CML)年轻型骨髓单核细胞性白血病(JML)成人T细胞淋巴性白血病(ATL)引起白血病的原因
化学因素:一些化学物质有致白血病的作用。近年来有不少报道指室内装修和家具、玩具污染是城市儿童白血病发病率上升的一大诱因。一些有毒有害物,如苯、甲醛都是世界公认的可致癌物质。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。放射因素:有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。遗传因素:有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。有白血病家族史的人患白血病的危险是无家族史者的12倍。但白血病不是直接遗传,而是间接遗传,称易感性遗传,即在同一环境下,那些遗传体质易受某些因素影响的人才容易诱发白血病。病毒因素:RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。其他因素:环境污染、食品污染等因素都有可能导致白血病患儿的出现,例如某些瓜果蔬菜上有残留农药,以及一些不符合卫生标准的食品和饮水都有可能是致病的原因。
白血病如何治疗?
由于白血病分型和预后复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法:化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗,相当多的患者可以获得治愈或者控制病情长期稳定。所以,只要得到及时的治疗,一般来说,白血病的治愈还是大有希望的
幼儿期的白血病如能及时发现发热、出血、贫血、肝脾和淋巴结肿大,不明原因的关节痛、头痛、恶心、呕吐和神经系统症状,以及血化验报告异常(如白细胞增多)等情况,早期作出诊断,并采用恰当的治疗手段,往往都能取得满意的疗效。
如何预防白血病?
从事放射线工作的人员要做好个人的防护。妇女孕期要尽量避免过多地接触X射线和其他有害的放射线,儿童也要远离放射线。减少苯的接触,慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统,引起白细胞、血小板数量的减少而诱发白血病。从事以苯为化工原料的工人一定要注意加强劳动保护。要减少家庭室内环境污染,保持家庭居室空气流通。家庭装修要选择绿色环保材料,而且装修半年内尽量避免入住。不要滥用药物,使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎,必须有医生指导,切勿长期使用或滥用。要注意食品卫生,最好选择绿色食品,瓜果蔬菜食用前要洗净、浸泡、削皮等无害化处理,禁止儿童食用防腐剂、添加剂超标的劣质小食品,尽量不吃垃圾食品。要建立健康的生活方式,保证睡眠充足,营养合理,多吃新鲜蔬菜水果,经常参加户外体育锻炼,注意保暖,防止受凉,提高免疫力,预防白血病。对白血病高危人群应做好定期体检工作,特别注意白血病警号及早期症状。
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