小儿臂丛神经损伤的治疗方法
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臂从神经损伤足指在分娩过程中,因损伤胎儿臂丛神经而引起患儿,上肢一侧或双侧完全或部分麻痹。
临床表现:根据臂丛神经损伤的范围,分为上臂,型和前臂型两种。上臂型占太多数,最常见,主要症状是患侧上肢畸形。表现为肩部不能外展,患肢呈下垂状,不能伸举,运动功能减弱或消失,被动活动患肢时,患儿痛苦不明显。前臂型一般在患儿出生后相当长时间才被发现,主要表现为心侧手掌部肌肉消瘦、萎缩,握拳无力。治疗手法:本病的按摩原则是争取早期治疗,增强肌力,矫正畸形。
(一)上臂型
1、患儿俯卧,术者用手根部轻揉项、背、肩部,以红热为止;再用拇指揉颈项部两侧韧带3min,点按风池穴1min。
2、患儿侧卧,心肢朝上术者用手指自上而下拿揉三角肌、肱二头肌、肱三头肌各50~80遍。
3、患儿让其母或他人抱起,术者一手握在患肢的腕部,一手握在一上臂下端,做上臂旋前、旋后及肩部外展动作,由轻到重,山小到大,反复30~40遍。
(二)前臂型
1、患儿仰卧,术者用手指掌面搓摩患肢前臂及手部,重点为前臂的屈侧面及掌心,以红热为度。
2、术者用双拇指交替点按患肢手背部掌骨间隙,每问隙从远端向近端连续点按50~80遍。
3、将患儿抱起,做患肢肩关节、腕关节、掌指关节、指间关、肘关节的旋转及屈伸运动10~16遍。
注意事项
1、注意患肢保暖,因感觉障碍,应防止烫伤、烧伤;
2、4个月以上患儿,每次按摩后可将患肢固定于外展位,预防肩关节挛缩畸形;
3、可适当配合针灸、理疗等措施。
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