甲减的最佳治疗方法
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甲减主要会导致患者记忆力减退,反应力减慢,会影响患者的生活和工作。甲减的病因是甲状腺合成的甲状腺激素太少,无法维持整个整体的正常运转。诊断甲减以后,一般需要激素替代治疗,亚临床甲减的患者只有TSH升高,T3、T4是正常范围,这种情况下在早期不需要药物替代治疗,只有当TSH>10mU/L以上,才考虑药物治疗。
一旦确诊有明确的甲状腺功能低下,TSH升高、T3、T4降低,一般需要终身甲状腺激素替代治疗,最常用的是左甲状腺素,需要根据甲状腺功能的情况,如T3、T4水平的降低多少,TSH升高多少来决定用多少量,量的调整也要在一段时间内进行调节,不同季节也会有变化,特别是当患者出现应激状况,如发烧时改变用量。甲状腺炎是短暂的甲状腺功能减退,在短暂激素替代治疗以后,甲状腺滤泡细胞恢复正常生理功能,能够合成足量的甲状腺激素,这时就不需要继续替代治疗。一般甲减都是永久替代治疗。
甲减能治愈吗
甲减能不能治愈要看患者所患的是哪种类型的甲减。有的可以治愈,而有的需要常年吃药。
一般来说甲减患者都是需要长期治疗的,甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺损伤,像甲状腺的手术或者是自身免疫的损伤,以及像碘-131治疗以后,造成甲状腺组织破坏,这些不同的原因都有可能影响甲状腺合成分泌激素减少,造成低代谢,交感神经兴奋降低,应该长期使用左甲状腺素钠进行替代治疗。在治疗期间定期复查甲状腺功能,来调整所使用的药物剂量,如果是甲状腺组织被严重的破坏,往往不可逆,需要长期的治疗,不能随意的减药、停药,但是也有些特殊的情况,比如像病毒自限性的亚急性甲状腺炎,往往会出现一过性的甲状腺功能减退,这种情况随着疾病的痊愈,一过性的甲减也能够自愈。
另外,治疗甲亢的时候使用抗甲状腺药物造成的药物性甲减,随着甲亢的好转,抗甲状腺药物的停用,这种药物性甲减也可以完全痊愈。还有一种情况就是产后甲状腺炎,可以出现一过性的甲状腺功能减退,但是往往在产后一年以后也可以痊愈,所伴随的甲减也能够完全治愈,绝大部分甲状腺功能减退,需要长期服药。
甲减忌食的食物
甲减患者在饮食上禁忌并没有那么多。我们通常推荐甲减患者多进食一些高热量、高蛋白的饮食,比如鱼、肉、蛋、奶和含糖食物;还有就是适量增加碘的摄入,比如说一些海产品,海带、紫菜、海虾、海蟹,是比较富含碘的。甲减患者的饮食禁忌并不大,但是推荐患者在出现肢体浮肿、明显腹胀,就是甲减还没有得到明显缓解的时候,减少盐的摄入。因为食盐的摄入可能会加重水钠潴留,加重浮肿的情况。
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