小儿肠套叠怎么治疗
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一、保守治疗
保守治疗一般用于发病48小时以内,患儿一般情况较好,套叠不重者,目前包括X线透视下空气或钡剂灌肠复位、在B超监测下生理盐水灌肠复位及应用纤维结肠镜气体复位等。复位后患儿常安然入睡,腹胀减轻,肿块消失。常在复位后服用药用炭1g,数小时后由肛门排出含有黑色碳末的粪便,完全复位后方可进食,若灌肠后患儿出现腹胀、高热及心率加快等症状,可能原因为肠内的细菌和毒素被吸收,需要静脉补液和应用抗生素等抗感染及相关对症支持治疗。
二、手术治疗
手术治疗的指征为发病超过48小时,全身情况较差,多次复发、慢性肠套叠、或复合型肠套叠、非手术复位失败及晚期合并有其他肠道疾患等。术前建立静脉通道、纠正水及电解质、酸碱平衡紊乱,同时需禁食、停留胃管与胃肠减压、应用抗生素等。术后可能合并的并发症有高热、抽搐、腹胀、切口裂开及肠瘘与腹膜炎等。
三、发病时间
1、年龄:
多发生在2岁以内,又以1岁以内婴儿多见,4-10个月为高峰,以后随着年龄的增长发生率逐渐降低,多发生于肥胖男婴。
2、发病季节:
终年可见,以春末夏初发病较为集中。
四、发病原因
可能与饮食习惯和方式的改变、食物刺激及手术引起肠功能紊乱,回盲部局部解剖异常、肠道痉挛和病毒感染等有关
五、临床表现
婴儿急性肠套叠多见于近端的肠管套入远端的肠管,以回肠末端套入回盲部或结肠多见。急性肠套叠临床上多表现为阵发性哭闹、呕吐、排果酱样大便、腹部可扪及到腊肠样包块。
六、预防措施
1、平时要注意科学喂养,不要过饥,也不能过饱,最好能按时按量进食,防止小儿胃肠负担过重或饥饿不适。
2、添加辅食要循序渐进.不要操之过急,以防小儿尚未发育健全的胃肠道不能适应突然改变的食物。
3、要根据气候的变化随时增减衣服.避免小儿受到家冷、炎热等环境变化的刺激,引起胃肠蠕动紊乱。
4、在医师的指导下科学驱虫,不要擅自滥用驱虫药,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因索。
5、曾经患过肠套叠的婴幼儿如遇不良因素影响,还有可能旧病复发,因此,不要以为孩子曾经患过肠套叠就疏忽大意。
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